准确的家庭训练有助于肩峰下撞击综合征患者功能改善

对肩峰下撞击综合征的患者而言,不同的治疗方案(家庭训练和监督下训练)对患者的疼痛和肩关节功能障碍是否会产生不同的影响,目前还没有一个明确的答案可以回答该问题。因此来自于挪威 Olav 大学医院物理医学与康复医学系的 Granviken 等设计相关研究,并将研究结果发表在 J Physiother 6 月的期刊上。

本研究为随机对照研究,研究设两组,对某些结果的评定采用盲法,采用意向治疗分析法进行分析。研究者共纳入了 46 例肩峰下撞击综合征患者,这些患者都在挪威某一大学医院的物理治疗与康复医学门诊部接受治疗。

家庭训练组的受试者首先接受一次监督下的训练,继之以 6 周的家庭训练。而监督组的受试者在为期 6 周的治疗时间内接受 10 次监督下训练。

本研究的主要中点事件为肩关节痛和残疾指数(SPADI)。次要终点事件包括:过去一周平均疼痛情况、恐惧 – 逃避信念问卷评定结果、受试者对治疗的满意度、主动关节活动度、工作状态和肩关节临床评定等。对于疼痛的评估每周进行一次,在第 6 周时对所有的评估内容进行一次评定。之后患者可自行选择现有的治疗方案,在第 26 周时进行 SPADI 评定。

在治疗后 6 周和治疗后 26 周时进行 SPADI 评估,结果显示两组受试者治疗后较治疗前有显著改善,但是两组比较不存在显著差异。在疼痛评估上,无论评估的时间点如何,两组都不存在显著差异。

除了肩关节撞击综合征相关的评估外,其余的评估结果在两组间也不存在显著差异。在监督训练组中,23 例受试者中有 11 例存在两个或以上的阳性测试结果,而在家庭运动训练组中,21 例受试者中有 18 例存在两个或以上的阳性结果。

本研究结果指出,在肩峰下撞击综合征患者中,6 周的监督下运动训练与家庭训练相比,在疼痛缓解和功能障碍改善上无显著差异。

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