髌股痛患者股四头肌的萎缩并不限于股内斜肌 – 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

在爱好运动,尤其是跑步及跳跃活动的青年人和成人中,髌股痛(PFP)是常见的膝关节疼痛的原因。在 PFP 康复中,常针对性地改善股内斜肌(VMO)的力量和收缩时机。这种治疗的理论基础是股内斜肌的功能障碍引起了选择性的无力和萎缩。但这种方法在 PFP 康复中是否适用并不明确,因为 PFP 患者 VMO 是否存在功能障碍,以及如何评估潜在的功能障碍尚未取得一致结论。

为明确髌股痛患者是否存在股四头肌萎缩,以及是否选择性累及股内斜肌,来自澳大利亚拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面研究,并将研究结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的杂志上。

研究选取了 35 例 PFP 患者(其中 22 例单侧有症状,13 例双侧均有症状)和 35 例无症状的对照组,两组间年龄和性别均匹配。通过实时超声测量股四头肌肌肉的形态,以及股内斜肌、股外侧肌、股内侧肌、股直肌和股中间肌的厚度。

具体测量部位如下:首先测量髌骨上极至髂前上棘的距离,由下而上在该距离的 20% 处测量股内侧肌的厚度,50% 处测量股中间肌、股外侧肌和股直肌的厚度。在髌骨上 2 厘米处测量股内斜肌的厚度。

在单侧 PFP 患者的肢体之间采取配对 t 检验。在 PFP 组及对照组之间采取独立 t 检验。

研究结果发现,单侧 PFP 组,有症状侧股四头肌所有部分的厚度均较无症状侧变小。但 PFP 患者股四头肌所有部分相比对照组均无明显差异。

研究表明,单侧 PFP 患者的患侧股四头肌的所有部分较健侧均存在萎缩,但相比健康对照人群却无明显萎缩。PFP 患者中并未发现股内斜肌相对于股外侧肌存在选择性萎缩。

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