任务导向结合力量训练更能提高上肢运动功能 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

偏侧肢体无力是脑卒中后患者最主要的功能障碍。患者不能进行许多有意义的日常活动,进而严重影响其生活质量。有研究表明脑卒中后慢性期给予肌肉力量训练可以促进其运动功能恢复。任务导向训练(TOT)是一种有效的神经学治疗方法,它通过在特定的环境内使用单侧肢体和双侧肢体协作运动完成明确任务达到训练目的。

虽然有研究表明 TOT 可以促进偏瘫患者肢体功能恢复,但是目前无 TOT 结合力量训练的研究报道,为了研究 TOT 结合力量训练对脑卒中后慢性偏瘫患者上肢功能恢复的治疗效果,来自巴西的 Pagnussat 博士及其研究团队进行了相关研究,并发表于 Am J Phys Med Rehabil 2015 年 1 月的杂志上。

本试验是一个单盲 - 随机对照试验。符合纳入标准的脑卒中患者被随机分至两个 TOT 组:一组是无力量训练的 TOT 组,另外一组为结合力量抗阻训练的 TOT_ST 组,两组患者均接受每周两次,连续 6 个周的训练。主要测量包括上肢表现测试、肩部力量、手抓握力量,肩关节主动活动度,上肢运动功能恢复情况(Fugl-Meyer 量表)和肌张力。

在康复训练方案结束时,两组患者的功能较治疗前都有明显改善。与 TOT 组相比,TOT_ST 组的上肢表现测试得分更高,主要表现在单侧上肢任务和双侧协作运动的质量完成方面。另外,TOT_ST 组患者的肩关节前屈肌力改善最明显。类似的,与 TOT 组相比,TOT_ST 组患者的肩关节主动活动度明显扩大、Fugl-Meyer 得分更高。

本研究表明力量训练能够强化上肢功能恢复,TOT_ST 组患者在大部分的评测指标中都表现出较高的得分。因此,对于有轻度上肢功能损害的慢性期脑卒中患者,任务导向康复训练中增加肌肉力量训练可能更能加速其功能恢复。

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