电子内视镜可有效区分连续性吞咽类型 – 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

以往已经有很多研究报道了遵照指令吞咽液体食物的生理机制。遵指令吞咽是单个的不连续的吞咽动作,但事实上,在日常活动中,人们吞咽液体食物时,通常为用杯子或吸管连续喝液体食物且中间没有停顿的连续吞咽模式。

电视透视检查(VF)电子内视镜(VE)是评估吞咽功能可靠的精确的方法。发生误吸的危险取决于食物的类型、食团的体积、喝的方式。相对不连续吞咽,连续吞咽引发误吸的风险更高,但是,连续吞咽的研究是非常有限的,并只在 VF 下进行。

为了使用避免射线暴露的 VE 对连续的吞咽类型进行分类,并与 VF 所得结果进行比较,确定 VE 的可靠性和可重复性,来自 日本东京医学牙科大学老年医学与口腔康复系的 Susa 博士及其研究团队进行了相关研究,并发表于 Am J Phys Med Rehabil 2015 年 1 月的电子期刊上。

本研究分两部分:第一部分研究使用 VE 和 VF 观察 21 位健康成人连续用吸管喝液体的过程,进行顺序吞咽的分类。每个吞咽过程在 VF 下分为 L- 节段型(吞咽后喉前庭打开)或 L- 持续型(吞咽后喉前庭继续关闭),在 VE 下分为 V- 节段型(吞咽后腭咽打开)或 V- 持续型(吞咽后腭咽继续关闭)。研究第二部分为使用VF和VE对 10 个健康成人的吞咽过程进行评估,比较 2 种方法的信度和效度。

研究发现 128 次吞咽动作中在 VF 下有 94 次 L- 节段型(吞咽后喉前庭打开),34 次是 L- 持续型(吞咽后喉前庭继续关闭)。在 VE 下有 95 次是 V- 节段型(吞咽后腭咽打开),33 次是 V- 持续型(吞咽后腭咽继续关闭)。

在吞咽后喉前庭持续闭合的类型中,吞咽启动时食团前沿下行的更深。在 VF 图像中喉前庭闭合与在 VE 图像中腭咽闭合的图像,在 128 次吞咽中有 127 次是相符的。在第一个、第二个研究中所有受试者均出现相同类型的吞咽模式,组间和组内的信度是高的。

因此,研究认为在连续性吞咽类型分类中 VE 显示了很高的信度和效度,可以作为 VF 的替代。

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