专业老年医养康复市场的“黄金”机会 – 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

在了解康复市场之前,我们先来看一组数据:

据普华永道调研统计,在发达国家,康复师与基本人群的比例平均为10万:5,而在中国,比例仅为10万:0.4,两者相差12.5倍;国家卫计委统计2012年中国康复医院数据显示,目前全国仅有322家康复医院,其中,城市206家,农村116家,这意味着,在全国600多个城市中,一多半城市尚未设立专科康复医院。

这般康复的落后既有历史的原因,也有现实的阻碍。欧美康复市场在二战后便得到了长足的发展,但之于中国,也只是在80年代才有了康复的意识,说到真正的起步也是近几年的事。意识一下子落后了半个世纪,要想大跨步地赶上去也并非易事。

 

不过近期国家颁布了一系列康复、社会资本办医的利好政策,康复这个概念开始被频繁提及,2013年至今,也有多家康复医院悄然开业。鉴于当下社会资本争相在北、上、广开设康复机构,仅以北京地区为例,以点盖面为大家描绘一个中国即将崛起、充满挑战的康复市场。

1.北京市医疗机构中康复仍未受到重视

现阶段,医院的收入以手术、耗材、开药等为主,其关注点主要在于治疗和床位周转率,而对康复治疗缺乏足够动力。康复医院床位紧张的程度并不亚于公立三甲专科医院,全国各地情形类似。据国家卫计委统计,2012年中国仅有322家康复医院,康复医学科占比仅为1.73%,医院床位数占比1.75%,其中部分床位并不用于康复。

北京一些三甲专科医院并未设立专门的康复科室,如以心肺血管病为主的北京安贞医院,而在北京的一些公立三甲医院的康复科室中,却并未设置康复床位;即使设置了康复科室和床位,也并未受到重视,地理位置偏僻、科室设备配备不足、康复人员能力不足等问题时的康复市场供需矛盾依旧。

2.多家新的康复医院在北京已成立或即将成立

国家卫计委发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》和北京市政府发布的《关于促进健康服务业发展的实施意见》加速了康复机构的成立,尤其是后者,以解决问题为导向,在鼓励社会资本开设康复机构的同时,还支持有条件的公立一、二级医院整体转型为康复医院。

12013年中旬,北京和睦家康复医院在朝阳区姚家园开业,定位高端人群,以优质的就医环境和服务见长,康复治疗团队不仅包括医生、护士,还配备了营养师、心理咨询师、文体治疗师和职业咨询师。

2201411月,北京精诚博爱康复医院在朝阳区靠近798艺术区开业,医院按照三级康复医院标准建设,建筑面积25000平米,规划设置床位300张,是北京市目前规模最大的股份制国际化康复医院。

3201412月,裕和康复全称北京中西医结合康复医院,于北京市西部石景山区开业,定位大型高端私立康复机构,据称在设备与服务态度方面均不亚于和睦家。

42015年,北大康复医院将在昌平北大医疗产业园建设,其医护人员主要来自北京大学医学部下属多家医院,由校办企业北大方正集团投资,开设神经、骨科、精神等多门类康复治疗科室。

52015年,长和系国际医疗投资管理有限公司将于北京朝阳、海淀区开设国际儿童康复医院、门诊,与美国CSH(美国最大的儿童康复医院单体)合作,借鉴国际经验,定位高端儿童康复机构。

6)美国医院管理公司计划在2015年选址北京积水潭医院周边,开设骨科康复中心。

3.地理位置较偏僻的康复医疗机构网

一个并不经常引起重视但为康复治疗带来极大困扰的因素是,康复医院的地理位置。除博爱医院位于北京南三环附近外,其余几家知名的康复医院地处偏远。如北京小汤山康复医院在昌平区小汤山附近;首都医科大学附属康复医院紧邻京西北香山、八大处;即将建立的北大康复医院坐落于昌平北大医疗产业园,交通暂时难以直达;和睦家康复医院虽然在朝阳区境内,但康复医院附近公交路线稀少;裕和康复地处京西石景山的西北四环外;国家康复辅具研究中心附属康复医院则远在北京南郊的经济技术开发区内。

4.康复机构尚存发展障碍

1)康复机构仍未打破盈利困局,多以混业经营形式存在。

2)康复类医保支付目前只覆盖9类康复治疗项目,如运动疗法、神经性疾病康复、功能性障碍等,覆盖率偏低,且在康复次数和时长两方面有严格限制,如每天不能超过多少次,总共不能超过多少次,康复时间不能超过多少日等。而全身粗略估计分为17个部位,一项平衡训练则会涉及多个部位,就一位普通偏瘫患者每天的训练部位就会多达三四十个,按现有医保,只能报销其中的1/3。加之,各地医保报销政策的不同,以及当下商业医保中并没有专门针对康复治疗的保险,使得普通家庭难以承受,康复机构要想蓬勃发展,则需跨过该瓶颈。

3)康复人才短缺,康复水平低下。

就学历水平来看,国外的康复治疗师要达到硕士学位并通过实习与考试才可上岗,而目测国内的康复治疗师整体水平,部分是专科学生、部分是大学生,只有较为优秀的才是硕士博士级别;

就医生培养制度来看,国外多采用专科医师培养模式,学生从大学毕业后取得学士学位,然后报考医学院校,取得医学硕士、博士学位,再进入45年的康复医学住院医师培训项目,最后参加康复医学专科医师资格考试,取得康复医学专科医师资格。而国内主要还处于“第一代康复医师”,多是从其他专科医师转行而来,更多的医务工作者是在国内的康复机构进修一段时间,然后直接成为康复医师或治疗师,缺乏资格认证。

直接的结果就是中国康复医师数量严重失衡,在发达国家,康复师与基本人群的比例平均为10万:5,而在中国,比例仅为10万:0.4,两者相差12.5倍。据励建安教授估计,我国现在康复治疗师缺口达10.09万人,如按照国际水平测算,康复医师需求应至少达到30万人,缺口在20万人左右。

4)“一低一高”现状亟待改善

“一低一高”即患者康复治疗医师偏低而定价偏高。患者对康复的意识还处于初级水平,据“北京卒中社区康复现状调查分析”显示,在接受调查者中,只有9.7%的患者和9.3%看护人表示很了解或比较了解康复治疗,其余绝大部分患者及看护人对康复治疗是一知半解或一点都不了解;只有21.7%卒中患者表示在住院期间曾经接受过正规康复治疗,另外78.3%患者表示未曾接受过康复治疗。而住院期间未康复的原因,所占比例最高为不知道有康复治疗,而认为康复毫无帮助的患者占比也高达34.1%

此外,接受调查的患者仍然倾向到公立机构康复治疗,上述调研显示,愿意到私人开设的诊所进行康复患者和看护人比例仅为0.5%1%。这也成为多数私立康复机构争相与大医院合作的深层原因之一。

同时,迫于盈利压力,康复机构倾向于高定价。

建议:

1与公立医院建立转诊合作、选择自身过硬的康复细分领域,以及重新思考康复目标市场。

2康复医院可以通过引入移动医疗降低价格,在此方面,丹麦经验值得借鉴。在丹麦,一种名为Kinnect的家用膝盖康复软件广泛使用,理疗师与医师可以据此实现远程康复治疗,患者可在家里屏幕上跟着理疗师进行远程康复,该套设备由医院租用给患者,以节省大量费用。

3、着力康复人才培养,植根于康复意识在全国人民的心智层面的培养。

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