腰痛患者更适宜进行低负荷运动控制训练 – 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

腰痛是一种常见病,腰痛患者在进行运动控制训练时,经常会出现异常和引发疼痛发生的运动模式。

既往研究已经证实在腰痛患者的康复治疗中,纳入认知治疗是非常重要的。此外,既往研究已经证实在对患者进行了疼痛生理学的相关教育后,患者对疼痛的态度会出现改变。

因此本研究的目的是为了比较在腰痛患者中,低负荷运动控制训练(LMC)和高负荷抬举(HLL)训练的疗效,并且也将患者关于疼痛机制的患者教育也纳入治疗方案之中,为了观察这种治疗方案的效果,来自于瑞典诺尔兰诊所健康中心的 Aasa 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 2 月的在线期刊上。

本研究为随机对照研究。本研究共纳入了 70 例反复腰痛发作的患者,根据他们疼痛的主要模式都被确诊为伤害性机械性疼痛,研究者将上述受试者随即分为 LMC 训练组或 HLL 训练组。这些受试者在 8 周的治疗时间内接受了 12 次治疗。在治疗的同时,研究者还对患者进行了关于疼痛机制的患者教育。

在治疗前后,研究者都对受试者进行了评估。主要终点评估事件是在过去的 7 天内患者的活动能力(患者功能评定量表)和平均疼痛程度(视觉疼痛模拟量表)。研究的次要终点事件为体能测试,包括腰部和骨盆区域的一项力量测试、三项耐力测试和七项运动控制测试。

无论是采用何种治疗方案,接受治疗的患者在疼痛程度、力量和耐力上都得到了显著改善。与 HLL 训练组的受试者相比,LMC 训练组的受试者在患者功能评定量表上的改善更为显著,差异具有统计学显著意义。但是在疼痛程度、力量和耐力(三项中的一项)上两种训练方式不具有显著差异。

然而,在运动控制方面,LMC 组的受试者通过训练得到了改善,而 HLL 训练组的受试者则没有得到改善。

本研究结果指出,在腰痛患者中,与 HLL 训练相比,LMC 训练在改善运动度、运动控制和肌耐力上的效果更佳,但是在疼痛缓解、肌力改善或耐力改善上,两种训练方式不存在显著差异。本研究的证据等级为 2b-。

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