手法治疗联合康复治疗对反复踝关节扭伤者有益 – 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

对于踝关节反复扭伤患者,治疗的目标是预防慢性疼痛、避免踝关节不稳定性和减少重复损伤。早期本体感觉训练和力量训练能减轻症状和预防症状进一步进展。既往研究已经证实,在进行本体感觉训练和力量训练之后,踝关节的稳定性和关节活动度都能得到显著改善。

除了康复治疗之外,关节松动训练和足 / 踝关节手法治疗也是针对踝扭伤的有效治疗方案。然而,目前还没有证据能证实在康复治疗的基础上增加手法治疗是否能额外改善患者的疼痛和功能。

因此,本研究的目的在于比较手法治疗联合康复治疗与单独康复治疗对踝关节稳定性的影响,来自于南非德班科技大学的 Lubbe 等设计了相关研究,并将研究发表在 J Manipulative Physiol Ther 2015 年 1 月的在线期刊上。

本研究为评定者盲的平行随机对照研究。研究者共纳入了 33 例反复发生踝关节扭伤的患者,并将其随机分为两组,一组仅接受康复治疗(平衡板训练、协调训练和力量训练),另一组接受手法治疗联合康复治疗。两组患者的康复方案都为每日一次,为期 4 周的治疗。而手法治疗组的受试者在治疗期间内,在康复治疗的基础上额外接受 6 次手法治疗。

本研究的主要终点事件为足踝残疾指数量表和视觉模拟疼痛量表,次要终点事件为踝关节活动情况。评估在入组时和治疗后第五周内进行。

组间分析证实,经过为期 4 周的治疗之后,视觉模拟量表评分和踝关节活动受限出现的频率得到了显著改善,而足踝残疾指数则没有出现显著改善。

本研究结果证实,在反复踝扭伤踝关节不稳定的患者中,在接受手法治疗联合康复治疗之后,短期内疼痛和关节受限的次数较前显著改善,但是其踝关节功能并未得到显著改善。

本研究的临床意义在于在反复踝关节扭伤的患者中,在康复治疗的基础上增加手法治疗对患者的疼痛和关节活动度受限改善有益。

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