一、《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》出台的背景和意义是什么？

人口老龄化是社会发展的重要趋势，是人类文明进步的重要体现，也是我国今后较长一个时期的基本国情。我国自1999年进入老龄化社会，老年人口规模日益庞大、老龄化程度日益加深。根据第七次全国人口普查结果，截至2020年11月1日零时，我国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.7%，65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的13.5%。预计“十四五”时期，我国60周岁及以上老年人口将超过3亿，占总人口比例将超过20%，我国将进入中度老龄化社会。人口老龄化对经济运行全领域、社会建设各环节、社会文化多方面乃至国家综合实力和国际竞争力都具有深远影响，挑战与机遇并存。有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于全面建设社会主义现代化国家具有重要意义。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视老龄工作，精心谋划、统筹推进老龄事业发展。习近平总书记多次主持召开会议研究老龄工作，多次调研并对老龄工作作出重要指示批示。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化确定为国家战略，今年中央政治局会议听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报。重阳节前夕，习近平总书记对老龄工作作出重要指示，强调贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。10月14日召开的全国老龄工作会议对新时代老龄工作作出全面部署。针对新时代我国人口老龄化的新形势新特点，党中央、国务院立足中华民族伟大复兴战略全局，坚持以人民为中心，为全面贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，印发了《关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）。《意见》认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作重要指示精神，将习近平总书记对新时代老龄工作提出的总体要求、思想理念、目标任务落实为制度设计和政策举措，着力解决老年人在养老、健康、精神文化生活、社会参与等方面的现实需求问题，深入挖掘老龄社会潜能，激发老龄社会活力，切实增强广大老年人的获得感、幸福感和安全感。

二、《意见》的主要定位是什么？

《意见》是贯彻落实习近平总书记关于老龄工作重要指示精神的集中体现，在指导思想和工作原则上与2019年党中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》保持一致，同时又聚焦新时代新形势、聚焦老龄工作、聚焦老年人的“急难愁盼”问题，侧重既定目标任务的落实，通过创新和完善政策举措、建立制度框架，推动老龄工作落地见效，是指导新时代老龄工作的纲领性文件。

三、《意见》有哪些突出的特点？

一是将加强党的领导作为首要原则贯穿文件始终。强调党总揽全局、协调各方的作用，为做好老龄工作提供坚强的政治保证和组织保证。二是充分发挥政府主导作用。强调地方政府要统筹各类资源，推进优质资源向老年人身边、家边和周边聚集。三是充分发挥市场机制作用，提供多元化产品和服务。强调广泛动员社会参与，调动群团组织、社会组织和机关企事业单位的积极性，注重发挥家庭养老、个人自我养老的作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。四是建立基本养老服务清单制度。强调根据财政承受能力，尽力而为、量力而行，对不同老年人群体分类提供适宜服务。五是强化地方和部门在老龄工作中的职责，压实责任，推动落实。

四、完善居家社区养老服务模式有哪些创新举措？

《意见》提出，要以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络。地方政府负责探索并推动建立专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。街道社区负责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业机构，社区组织引进相关护理专业机构开展居家老年人照护工作；政府加强组织和监督工作。政府要培育为老服务的专业机构并指导其规范发展，引导其按照保本微利原则提供持续稳定的服务。充分发挥社区党组织作用，探索“社区+物业+养老服务”模式，增加居家社区养老服务有效供给。结合实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设，鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养老服务。

五、如何进一步促进养老机构的规范发展？

《意见》提出，各地要通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。公办养老机构优先接收经济困难的失能（含失智，下同）、孤寡、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为社会作出重要贡献的老年人，并提供符合质量和安全标准的养老服务。建立健全养老服务标准和评价体系，加强对养老机构建设和运营的监管。研究制定养老机构预收服务费用管理政策，严防借养老机构之名圈钱、欺诈等行为。

六、建立基本养老服务清单制度有哪些具体要求？

一是要求各地根据财政承受能力，制定基本养老服务清单，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。二是要求清单明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。三是要在2022年年底前，建立老年人能力综合评估制度，并实现评估结果在全国范围内跨部门互认。

七、如何进一步加强老年人的养老保障？

《意见》提出，扩大养老保险覆盖面，逐步实现基本养老保险法定人员全覆盖。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹。健全基本养老保险待遇调整机制，保障领取待遇人员基本生活。大力发展企业（职业）年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。探索通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入。

八、如何提高老年人健康服务和管理水平？

《意见》提出，在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，提升老年人健康素养。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理和中医药健康管理服务。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。提高失能、重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服务覆盖率，提高服务质量。扩大医联体提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围。积极发挥基层医疗卫生机构为老年人提供优质中医药服务的作用。

九、加强老年健康服务体系建设有哪些举措？

一是加强国家老年医学中心建设，布局若干区域老年医疗中心。二是加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。三是通过新建改扩建、转型发展，加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）以及优抚医院建设，建立医疗、康复、护理双向转诊机制。加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。

十、如何有效解决失能老年人的长期照护服务问题？

《意见》提出，完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。按照实施国家基本公共卫生服务项目的有关要求，开展失能老年人健康评估与健康服务。依托护理院（中心、站）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。发展“互联网+照护服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床位，方便失能老年人照护。稳妥推进长期护理保险制度试点，进一步明确参保和保障范围、持续健全多元筹资机制、完善科学合理的待遇政策、健全待遇支付等相关标准及管理办法、创新管理和服务机制等，加大探索力度，完善现有试点，积极探索建立适合我国国情的长期护理保险制度。

十一、深入推进医养结合有哪些举措？

《意见》要求，卫生健康部门与民政部门要建立医养结合工作沟通协调机制。一是鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。二是支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。三是鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制，并根据服务老年人的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。四是对符合条件的失能老年人家庭成员参加照护知识等相关职业技能培训的，按规定给予职业培训补贴。五是创建一批医养结合示范项目。《意见》提出，2025年年底前，每个县（市、区、旗）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。

十二、如何有效解决老年大学“一座难求”的问题？

《意见》提出，将老年教育纳入终身教育体系，采取促进有条件的学校开展老年教育、支持社会力量举办老年大学（学校）等办法，推动扩大老年教育资源供给。鼓励有条件的高校、职业院校开设老年教育相关专业和课程，加强学科专业建设与人才培养。编写老年教育相关教材。依托国家开放大学筹建国家老年大学，搭建全国老年教育资源共享和公共服务平台。推动部门、行业企业、高校举办的老年大学面向社会开放办学。

十三、如何满足老年人日益增长的精神文化生活需求？

《意见》提出，各地要通过盘活空置房、公园、商场等资源，支持街道社区积极为老年人提供文化体育活动场所，组织开展文化体育活动，实现老年人娱乐、健身、文化、学习、消费、交流等方面的结合。培养服务老年人的基层文体骨干，提高老年人文体活动参与率和质量。开发老年旅游产品和线路，提升老年旅游服务质量和水平。要求各县（市、区、旗）整合现有资源，设置适宜老年人的教育、文化、健身、交流场所。

十四、如何促进老年人社会参与、鼓励老年人继续发挥作用？

《意见》要求，把老有所为同老有所养结合起来，完善就业、志愿服务、社区治理等政策措施，充分发挥低龄老年人作用。一是在学校、医院等单位和社区家政服务、公共场所服务管理等行业，探索适合老年人灵活就业的模式。二是鼓励各地建立老年人才信息库，为有劳动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和创新创业指导服务。三是深入开展“银龄行动”，引导老年人以志愿服务形式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫生等活动。四是加强离退休干部职工基层党组织建设，鼓励老党员将组织关系及时转入经常居住地，引导老党员结合自身实际发挥作用，做好老年人精神关爱和思想引导工作。五是全面清理阻碍老年人继续发挥作用的不合理规定。

十五、加强老年人权益保障的措施有哪些？

《意见》提出，各地在制定涉及老年人利益的具体措施时，应当征求老年人的意见。建立完善涉老婚姻家庭、侵权等矛盾纠纷的预警、排查、调解机制。加强老年人权益保障普法宣传，提高老年人运用法律手段保护权益意识，提升老年人识骗防骗能力，依法严厉打击电信网络诈骗等违法犯罪行为。完善老年人监护制度。倡导律师事务所、公证机构、基层法律服务机构为老年人减免法律服务费用，为行动不便的老年人提供上门服务。建立适老型诉讼服务机制，为老年人便利参与诉讼活动提供保障。

十六、打造老年宜居环境有哪些举措？

一是要求各地将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治提升统筹推进，让老年人参与社会活动更加安全方便。二是鼓励有条件的地方对经济困难的失能、残疾、高龄等老年人家庭，实施无障碍和适老化改造、配备生活辅助器具、安装紧急救援设施、开展定期探访。指导各地结合实际出台家庭适老化改造标准，鼓励更多家庭开展适老化改造。三是保留老年人熟悉的传统服务方式，加快推进老年人常用的互联网应用和移动终端、APP应用适老化改造。四是实施“智慧助老”行动，加强数字技能教育和培训，提升老年人数字素养。

十七、如何进一步强化孝亲敬老的社会氛围？

《意见》提出，深入开展人口老龄化国情教育。实施中华孝亲敬老文化传承和创新工程。持续推进“敬老月”系列活动和“敬老文明号”创建活动。将为老志愿服务纳入中小学综合实践活动和高校学生实践内容。加强老年优待工作，鼓励有条件的地方进一步拓展优待项目、创新优待方式，在醒目位置设置老年人优待标识，推广老年人凭身份证等有效证件享受各项优待政策。有条件的地方要积极落实外埠老年人同等享受本地优待项目。发挥广播电视和网络视听媒体作用，加强宣传引导，营造良好敬老社会氛围。

十八、在积极培育银发经济方面有哪些措施？

一方面，要加强规划引导。编制相关专项规划，完善支持政策体系，统筹推进老龄产业发展。鼓励各地利用资源禀赋优势，发展具有比较优势的特色老龄产业。统筹利用现有资金渠道支持老龄产业发展。另一方面，要发展适老产业。制定老年用品和服务目录、质量标准，推进养老服务认证工作。推动与老年人生活密切相关的食品、药品以及老年用品行业规范发展，提升传统养老产品的功能和质量。支持老年产品关键技术成果转化、服务创新，积极开发适合老年人使用的智能化、辅助性以及康复治疗等方面的产品。鼓励企业设立专柜和体验店，大力发展养老相关产业融合的新模式新业态。鼓励商业保险机构开发老年人健康保险产品。严厉打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品等违法行为。

十九、加强新时代老龄工作的保障措施有哪些？

一是加强人才队伍建设。加快建设适应新时代老龄工作需要的队伍。提升养老服务岗位吸引力。开展养老服务、护理人员培养培训行动。二是加强老年设施供给。加快实现养老机构护理型床位、老年大学（学校）等建设目标。制定出台居住区配套养老服务设施设置标准和实施细则。发展街道（乡镇）区域养老服务中心或为老服务综合体。三是完善相关支持政策。完善老龄事业发展财政投入政策和多渠道筹资机制，加大中央预算内投资支持力度。研究制定住房等支持政策，完善阶梯电价、水价、气价政策。四是强化科学研究和国际合作。加大对老龄领域研究的支持力度。支持研究机构和高校设立老龄问题研究智库。健全老年人生活状况统计调查和发布制度。积极参与全球及地区老龄问题治理。

二十、如何确保新时代老龄工作任务的落实？

《意见》要求，一是加强党对老龄工作的领导。各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，坚持党政主要负责人亲自抓、负总责，将老龄工作重点任务纳入重要议事日程，纳入经济社会发展规划，纳入民生实事项目，纳入工作督查和绩效考核范围，做好老龄工作综合评估。二是落实工作责任。强化全国老龄委的统筹协调职能，卫生健康、发展改革、民政部门以及教育、科技、工业和信息化、公安、财政、人力资源社会保障、自然资源、住房城乡建设、商务、文化和旅游、金融、税务、市场监管、体育、医疗保障等部门认真履职，形成齐抓共管、整体推进的工作机制。三是广泛动员社会参与。注重发挥群团组织和老年人相关社会组织、机关企事业单位的作用，结合各自职能开展老龄工作，形成全社会共同参与的工作格局。

来源：国家卫生健康委员会官网

习近平主持召开中央全面深化改革委员会第二十三次会议强调

加快建设全国统一大市场

提高政府监管效能

发展多层次、多支柱养老保险体系，是积极应对人口老龄化、实现养老保险制度可持续发展的重要举措。

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平12月17日下午主持召开中央全面深化改革委员会第二十三次会议，审议通过了《关于加快建设全国统一大市场的意见》、《关于进一步提高政府监管效能推动高质量发展的指导意见》、《关于深入推进世界一流大学和一流学科建设的若干意见》、《关于加强科技伦理治理的指导意见》、《关于推动个人养老金发展的意见》。

习近平在主持会议时强调，发展社会主义市场经济是我们党的一个伟大创造，关键是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用，更好发挥政府作用。构建新发展格局，迫切需要加快建设高效规范、公平竞争、充分开放的全国统一大市场，建立全国统一的市场制度规则，促进商品要素资源在更大范围内畅通流动。要加快转变政府职能，提高政府监管效能，推动有效市场和有为政府更好结合，依法保护企业合法权益和人民群众生命财产安全。要突出培养一流人才、服务国家战略需求、争创世界一流的导向，深化体制机制改革，统筹推进、分类建设一流大学和一流学科。科技伦理是科技活动必须遵守的价值准则，要坚持增进人类福祉、尊重生命权利、公平公正、合理控制风险、保持公开透明的原则，健全多方参与、协同共治的治理体制机制，塑造科技向善的文化理念和保障机制。要推动发展适合中国国情、政府政策支持、个人自愿参加、市场化运营的个人养老金，与基本养老保险、企业（职业）年金相衔接，实现养老保险补充功能。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革委员会副主任李克强、王沪宁、韩正出席会议。

会议指出，党的十八大以来，党中央坚持社会主义市场经济改革方向，从广度和深度上推进市场化改革，减少政府对资源的直接配置，减少政府对微观经济活动的直接干预，不断完善产权保护、市场准入、公平竞争等制度，推进价格改革和土地、资本、劳动力、技术、知识、数据等重要生产要素市场化改革，加强反垄断、反不正当竞争，着力清除市场壁垒，提高资源配置效率和公平性，加快形成企业自主经营、公平竞争，消费者自由选择、自主消费，商品和要素自由流动、平等交换的现代市场体系。同时，我国市场体系仍然存在制度规则不够统一、要素资源流动不畅、地方保护和市场分割等突出问题。

会议强调，要从制度建设着眼，坚持立破并举，在完善市场基础制度规则、推进市场设施高标准联通、加快要素和资源市场建设、推进商品和服务市场高水平统一、提升监管治理水平等方面出台有效的政策举措，不断提高政策的统一性、规则的一致性、执行的协同性，以统一大市场集聚资源、推动增长、激励创新、优化分工、促进竞争。要加快清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。要结合区域重大战略、区域协调发展战略实施，优先开展统一大市场建设工作，发挥示范引领作用。

会议指出，提高政府监管效能，要着力解决好“谁来管”、“管什么”、“怎么管”的问题。按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”的原则，理清责任链条，提高履责效能，严肃问责追责。行业主管部门要严格落实行业监管职责，相关监管部门要切实履行各自职责范围内监管责任，地方政府要全面落实属地监管责任，企业要加强自我管理、自我约束。对涉及多个部门、管理难度大、风险隐患突出的监管事项，要建立健全跨部门综合监管制度，完善各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的协同监管机制。要统筹推进市场监管、质量监管、安全监管、金融监管，加快建立全方位、多层次、立体化监管体系，实现事前事中事后全链条全领域监管，堵塞监管漏洞。对直接关系人民群众生命财产安全、公共安全，以及潜在风险大、社会风险高的重点领域，要实施重点监管，防范化解重大风险。要坚持依法监管，抓紧制定重点领域、新兴领域、涉外领域监管亟需的法律法规，建立任职限制、终身禁入和终身追责制度。要创新监管方法，提升监管的精准性和有效性。要严格规范政府监管行为，建立贯穿监管工作全过程的监督机制，提高监管规范性和透明度。

会议强调，办好世界一流大学和一流学科，必须扎根中国大地，办出中国特色。要坚持社会主义办学方向，坚持中国特色社会主义教育发展道路，贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务。要牢牢抓住人才培养这个关键，坚持为党育人、为国育才，坚持服务国家战略需求，瞄准科技前沿和关键领域，优化学科专业和人才培养布局，打造高水平师资队伍，深化科教融合育人，为加快建设世界重要人才中心和创新高地提供有力支撑。

会议指出，党的十八大以来，党中央组建国家科技伦理委员会，完善治理体制机制，推动科技伦理治理取得积极进展。要坚持促进创新与防范风险相统一、制度规范与自我约束相结合，强化底线思维和风险意识，把科技伦理要求贯穿到科学研究、技术开发等科技活动全过程，覆盖到科技创新各领域，加强监测预警和前瞻研究，及时从规制上做好应对，确保科技活动风险可控。要避免把科技伦理问题泛化，努力实现科技创新高质量发展与高水平安全的良性互动。

会议强调，发展多层次、多支柱养老保险体系，是积极应对人口老龄化、实现养老保险制度可持续发展的重要举措。要完善制度设计，合理划分国家、单位和个人的养老责任，为个人积累养老金提供制度保障。要严格监督管理，完善配套政策，抓紧明确实施办法、财税政策、金融产品规则等，让老百姓看得明白、搞得懂、好操作，让参与各方有章可循、制度运行可监测可检验。

中央全面深化改革委员会委员出席会议，中央和国家机关有关部门负责同志列席会议。

来源：新华社、中国老龄

编辑：续磊

致客户

康复辅助器具是改善、补偿、替代人体功能和实施辅助性治疗以及预防残疾的产品，可以提升老年人自理能力，改善伤残人士生活质量。2016年10月，国务院印发了《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，要求建立民政部牵头的部际联席会议制度，统筹推进康复辅助器具产业发展。

为贯彻落实《意见》，推进康复辅助器具产品进家庭、进社区、进机构，2018年12月，民政部、发展改革委、财政部、中国残联在全国组织开展康复辅助器具社区租赁服务试点。经申报评审，13个地区成为首批试点地区。试点工作开展近2年，13个试点地区建立了政府主导、民政牵头、部门协作、社会参与的工作机制，制定了相关政策规划，建成了覆盖城乡、方便可及的康复辅助器具社区租赁服务网络。

康复辅助器具租给谁?

在哪租?

服务网络就在家门口

康复辅具社区租赁服务主要面向有需求的老年人、残障人士、伤病人士，就近就便是第一原则。各试点地区统筹建设租赁服务中心，依托社区综合为老服务中心布设服务网点，并充分利用养老机构、残疾人福利机构完善网络，形成了覆盖城乡的多级租赁服务网络。各地还建立租赁服务信息平台，运用线上线下融合互动模式，织密社区租赁服务网。

社区租赁能租什么?试点地区在制定政策规划时，以民政部2014年颁布的《中国康复辅助器具目录》为基础，向社会公开招标或征集意见，综合制定了各地的试点产品目录和租赁指导价，产品种类从几十到上百种不等。例如上海，首期康复辅助器具社区租赁服务试点产品目录有5个一级类别、13个二级类别、19个三级类别共45种产品。5个一级类别主要是矫形器、家具及其配件、个人移动辅助器具、个人生活自理和防护辅助器具、个人医疗辅助器具。其中，家具及其配件主要为护理床和智能床垫;个人移动辅助器具比较常见的是助行器和轮椅;个人医疗辅助器具主要有家庭用制氧机以及家用上肢和下肢康复训练设备。随着试点工作的深入开展，各地开始探索动态调整产品目录，适度增加智能化、轻量化产品。

针对康复辅助器具认知度不高和租赁消费意向较低的问题，多数试点地区都建立了科普展厅和产品体验中心，如浙江嘉兴建成7家县级展示中心，上海、成都等建设了产品体验馆，集中展示康复辅助器具的品类和功能，举办互动体验活动。不少地区都支持跨区域租赁。

此外，各试点地区还通过新闻媒体报道、网络微信平台、印发宣传册等多种渠道，广泛开展康复辅助器具社区租赁服务的宣传和咨询，提高认知度。上海的运营企业还创新借助社区力量，联合社区长期护理项目、助餐项目共同推广。

租赁补贴怎么补?

谁负担?

租赁补贴探索纳入长护险

要让康复辅助器具进家庭、进社区，不仅要让服务对象“用得上”，还要“用得起”“用得好”。

各试点地区相继出台租赁服务补贴政策，确保民政服务对象以普惠价格享受基本康复辅助器具配置服务。大部分试点地区按比例进行补贴，如上海，60周岁至74周岁低保、低收入老年人，75周岁(含)以上老年人补贴金额为租赁价格的50%，每人每年补贴上限为3000元。还有一些地区实行差异化的补贴标准，如湖南湘潭，70周岁(含)以上失能、部分失能老年人补贴金额为租赁价格的50%，每人每年不超过800元;特困供养老年人、低保老年人、失独家庭老年人、享受残疾人“两项补贴”的残疾老年人可补贴租金总额的80%，每人每年不超过800元。成都市则确定了每人每年不超过3000元、补贴比例不超过租赁费用80%的上限，5个试点区县根据实际情况细化和调整。

13个地区开展试点工作，投入的资金规模总计约为2~3亿元。一些试点地区如河北秦皇岛市，试点资金主要来源于财政资金;部分地区如成都使用了养老服务体系资金，主要来源于福彩公益金和社会慈善资金。各地租赁补贴的力度略有差异，但都坚持“保障基本、适度普惠”原则，避免了非刚性、非必要的支出。

一些试点地区认为，随着租赁规模的扩大和群众需求的增长，补贴资金的需求有可能出现指数级的增长，常态化的补贴资金保障机制是将康复辅助器具租赁补贴纳入长期护理保险和医疗保险、商业保险。率先开展长期护理保险试点的地区具备先发优势，如安徽安庆，市民政局联合市医保局印发管理办法，将居家失能人员辅助器具租赁服务费用纳入上门护理服务费范围，2020年补贴资金290.73万元。嘉兴市嘉善县早在2018年，就将护理床、呼吸机和轮椅等5大类康复辅具服务纳入长期护理保险和居家养老服务补贴项目。作为最先在全市范围开展康复辅具租赁试点的直辖市，上海也成立了课题组，计划在十四五期间，结合试点工作的实践和国家长期护理保险的运营数据，探索形成与社会保险、商业保险等多种保险和个人支付相结合的多元化康复辅助储蓄支付体系。

长远来看，试点地区要探索围绕不同群体的服务需求，建立多元化、多层次的消费支付保障体系。如支持将基本型康复辅助器具社区租赁服务纳入当地养老助残福利服务补贴制度，将治疗性康复辅助器具纳入本地基本医疗保险支付范围，推动商业保险公司和金融机构研发创新产品，支持康复辅助器具社区租赁服务消费等。

清洁消毒谁来做?

怎么规范?

服务标准化、规范化可持续

要让服务对象“用得好”，关键是严守质量关和清洁关，避免二次伤害。为了规范服务行为，培育市场主体，多数试点地区都采取了政府采购服务、项目化运作的方式，引入各类企业作为市场主体负责具体运营和提供服务，并制定管理服务的地方标准，出台项目考评细则，形成了可持续、可复制的康复辅助器具社区租赁服务模式。

针对康复辅助器具产品，各试点地区在满足法律法规和标准要求前提下，细化了质量管理规定，如要求生产商提供第三方检验报告，建立产品追溯制度等。实践中，一些运营企业还要求厂家为康复辅助器具购买责任险。

针对租赁服务，各个试点地区也明确了服务申请、配置评估、服务提供、清洁消毒、投诉维权等各个环节的工作要求。如上海发布了《康复辅助器具租赁服务规程》，从老人提出需求开始，服务企业开展配置评估，推荐适配的产品;老人体验后确定租赁，由企业负责送货上门安装，并指导使用;使用期间如果遇到有损坏、维护保养、更换辅具等问题，由企业提供相应服务;租赁结束后企业上门回收，并进行专业清洗消毒。一些有条件的地区如上海、安庆，还建立了统一的洗消中心，对康复辅助器具集中清洁、消毒、保养、维修，清洁设备、操作人员、租赁频次等数据全流程可追溯，确保安全规范。

在项目监管方面，各试点地区都制定了项目考评规则，有的地区如安庆还引入第三方绩效评估机构全程跟踪评估，同时实行绩效兑现机制，使补贴资金支付与项目绩效直接挂钩，确保租赁服务市场健康有序。

随着试点工作的开展，专业人才的缺乏逐渐成为影响租赁服务质量和资源配置效率的短板之一。对此，地方积极开展实践探索，上海将培训3000名康复辅助技术咨询师写入了上海市民政事业发展“十四五”规划，秦皇岛正推动将康复辅助器具相关课程纳入当地职业教育范围，加强师资力量和相关人员知识技能培训……在各地区、各部门的重视和推动下，康复辅助器具社区租赁的人才和科技支撑将逐步补强。

来源：《中国民政》杂志

记者：王玉明

临近年关，养老机构大都迎来了一批又一批的检查，这其中，消防安全检查尤为严格，也十分频繁。

诚然，养老机构是特殊场所，一旦发生消防安全事故，后果必定十分严重，前些年的一些事件，现在谈起来依然令人触目惊心。因此，从中央到地方，相关主管部门严格实行消防一票否决制，为的是保障安全底线不被突破。

此前，民政部会同财政部、住房和城乡建设部、应急管理部联合印发 《民办养老机构消防安全达标提升工程实施方案》， 利用民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，采取以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材，针对重大火灾隐患进行整改，支持解决民办养老机构建筑消防条件差，安全隐患多等实际困难，为养老机构发展创造安全发展环境。

《方案》提出，从2020年起，对经判定为重大火灾隐患的养老机构要按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材，落实日常消防安全管理要求。力争在两年时间内，使全国存量民办养老机构消防设施设备配备符合国家工程建设消防技术标准，消防安全管理满足需要，达到安全服务要求。同时，坚决落实脱贫攻坚任务，优先改造贫困地区和农村民办养老机构。

《中国养老产业标准文件汇编》

《方案》是从硬件方面对民办养老机构提出了明确的要求。那么，在日常经营中，养老机构应该如何切实做到消防安全管理呢？今天分享安徽消防救援总队制作的《养老院消防自查一本通》，一定会对您有所帮助。

发生火灾时，老人应该如何自救?

(一)老人平时最好在床头边备一杯水，一旦发生火灾，马上泼湿被子，代替湿毛巾捂住口鼻。也可准备一些小工具，如口哨、手电等，老人体力有限，这些工具可以帮助逃生。

(二)身上着火时，不要带火奔跑，应该设法把衣服脱掉，也可以卧倒在地上打滚;身处位置接近水源 的，可想办法用水淋湿衣服。

(三)养老机构一旦发生火灾事故，在拨打 “119”报警电话的同时，要组织员工迅速组织老人进行疏散，特别对年老体弱、卧病在床、没有自理能力的老人要重点进行援救，并及时清点人数。

(四)养老机构起火疏散过程中要注意尽可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员踩踏。通道被烟雾封阻时，员工要及时给被困老人传递湿毛巾、 湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用。养老机构应为行动不便的老人设计专门的疏散逃生路线，制订专门的应急疏散预案。

(五)居家养老的独居老人可将一把家门钥匙留给 邻居，以备不时之需。

“银发经济”又迎来暖风吹拂。

前不久，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）发布，重申了老龄工作的基本方针和养老体系、保障体系等方面的总体要求。

在政策暖风吹拂下，养老机构能否迎来发展“春天”？

未来三到五年，国内养老机构会进入成熟发展期。随着50后、60后人群迈入养老大军，伴随着消费观念的不断转变，这个市场会逐渐从‘养老’向‘享老’升级，处于成熟期的高端养老机构会更吸引资本的关注。

中外企业扎堆进场

天眼查APP公布的一项养老产业数据报告的观点认为，当一个国家65岁以上人口占比超过7%，即进入了老龄化社会；当65岁以上人口占比超过14%，即进入深度老龄化社会。

根据第七次人口普查数据，我国65岁以上人口为19064万，占比13.5%。这意味着，我国即将迈入深度老龄化社会，随之而来的庞大养老需求将带动养老行业快速发展。前瞻产业研究院发布的数据显示，我国养老机构数量整体呈增长趋势，按照运营主体结构划分，民办养老机构占比达54.7%；预计2026年我国养老院市场规模有望达到1114亿元。民政部数据则显示，截至2020年年底，全国共有养老机构3.8万个，较2019年增长10.4%，较2015年底增长37.2%。

实际上，早在2010年前后，泰康之家、诚和敬、凯建华展等多家企业就已开始布局养老产业。总体来看，地产、保险类公司仍在养老产业占据主导地位。

外资企业也在扎堆进入中国养老市场。养老领域研究媒体AgeLifePro的统计数据显示，截至2020年年底，已有至少11个国家的40家公司宣布进军中国养老市场，已建成项目44个，遍布17个省份。例如，全美最大非上市养老地产“业主”魅力花园，在2010年进入中国后已有多个项目落地运营，今年与苏州康养集团签约合作。澳洲最大的老年生活社区运营商联实也于去年在中国落地首个项目。荷兰的博组客公司与中国的地产公司合作，即将共同开发粤港澳大湾区社区护理服务市场。

行业目前仍普遍亏损

尽管内资、外资入局养老地产的热情高涨，但孟立联认为还不够：“老龄服务供给主体还是太少，虽然有不少机构和资本准备进入老龄服务领域，但由于标准、程序、内容等方面还需进一步明确，仍在观望的机构不少，已经进入的机构做得好的也不多。”

事实也是如此，截至目前，在已进入养老市场的机构中，亏损的远比盈利的多。北京大学人口所教授乔晓春在一项调查中指出，北京作为人口老龄化十分严重的一线城市，养老企业总体处于亏损状态。盈余的只占4%，基本持平的占32.8%，稍有亏损的占32.6%，严重亏损的达30.7%。

政策扶持尤为重要

目前我国养老机构主要分为两类：一类是满足高收入人群的需要，这类机构都做得比较成功；另一类是满足中低收入者的养老服务，目前还存在许多问题等待解决。

欧美等发达国家的养老市场已相当成熟，高端养老机构的年毛利率能达到33%，在美国投资一家养老机构的回报率通常可达6%至8%，甚至会达到10%。但在中国养老市场，年毛利率能做到3%很少。

制约的因素主要是需求端的问题，现在养老机构的老人年龄多为上世纪三四十年代生人，消费观念和后来的50后、60后有明显区别。他们会排斥‘享受型’的消费。但是，50后、60后人群逐渐加入养老大军，他们对护理和养老环境的标准要求更高，市场会也出现‘养老’到‘享老’的转变，高端市场也将成为刚需。

洛杉矶会议及旅游局的中国首席代表常红表示：“从家人在魅力花园的体验来看，服务理念和普通的养老机构是不同的。这里鼓励老人做力所能及的事，能给他们带来精神上的满足，不仅仅是品质、服务和卫生做到位就足够，而且是真正让老人感受到尊重。也正因如此，他们才会一改过去对养老机构的‘刻板印象’。”“养老行业可能会在三到五年后迎来成熟期。一方面，新生代老年人的加入，会从消费习惯上推动养老行业趋向成熟；另一方面，国家支持政策陆续出台，将提升资本在该领域的投资兴趣。”郭建军认为，未来三到五年，国内市场高端养老机构的投资回报率很可能会提升到5%至8%。

中国人民大学副教授王鹏表示，伴随着经济的发展，养老人口结构也会产生变化，高端化、智能化、定制化的个性化养老服务会有很大发展潜力。“随着时社会保障制度的不断完善，以及居民收入水平的提高，能够赋予更高价值的养老服务体系必然会建立，市场占有率也会增加。” 据《证券日报》

本报记者 杨彦帆《 人民日报 》（ 2021年12月10日 第 14 版）

　　建立基本养老服务清单制度

民政部养老服务司负责人李邦华表示，《意见》首次在中央层面部署建立基本养老服务清单制度，是贯彻落实党的十九届五中全会提出的关于健全基本养老服务体系的重要举措。

李邦华说，在不同层次的探索和实践中，至少形成了3个方面的共识。第一，基本养老服务是管基本，要聚焦服务老年人的失能照护和生命安全等基本需要，做到尽力而为、量力而行。第二，基本养老服务是面向全体老年人，但是也要优先保障特殊困难老年人的需要。第三，基本养老服务由政府主导提供，非基本养老服务由市场调节，形成以家庭为基础，市场、社会、政府各司其能的新型养老模式。

“《意见》提出要建立全国范围内跨部门互认的老年人能力综合评估制度，这也非常重要。”李邦华说，把老年人的综合能力及其他相关情况评估清楚了，有助于确定服务对象和服务方案，是建立基本养老服务清单制度的基础。

　居家、社区、机构三种服务融合衔接

如何实现居家、社区和机构3种养老服务模式相协调？李邦华介绍，主要通过发挥居家上门服务、老年人到社区服务，以及养老机构发挥支撑作用等方式。

在居家服务方面，重点推进家庭养老床位。通过把养老机构的专业服务递送到家庭、递送到老年人身边和床边，让他们享受养老机构的服务。在社区养老服务方面，重点推进老年餐桌、日间照料、短期托养、互助服务等服务形式，让老年人从家门口走到小区门口就能够享受到养老服务。在养老机构方面，一方面养老机构要提质增效，增强对失能失智老年人照护的能力。到2025年，全国养老机构的护理型床位要达到55%。同时，也鼓励养老机构把院门打开，主动积极上门提供服务，为社区老年人提供服务，实现居家、社区、机构3种服务各展所长，同时相互融合、相互衔接，形成综合的服务模式。

“《意见》当中，贯穿始终的一个主线就是将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。”国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任王建军说。

王建军表示，树立积极老龄观既要充分认识人口老龄化带来的问题和挑战，更要深入挖掘老龄社会潜能，激发老龄社会活力。健康老龄化主要是指从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

　推动老龄工作任务落地见效

王建军表示，《意见》聚焦老年人的现实需要，针对各方关注的养老服务、健康服务、社会参与、产业发展、权益保障等问题，明确了新时代老龄工作的重点任务，通过创新和完善政策举措，建立制度框架，推动老龄工作任务落地见效。

工业和信息化部消费品工业司司长何亚琼介绍，工信部开展互联网应用的适老化改造，已对173家网站和手机应用完成改造，解决了老年人看不懂、学不会、用不好的问题。下一步，将出台更多更好的政策，出台更多更好的标准和规划，持续推进老年用品和服务创新，更好地满足老年人多元化、多层次的需求。

住房和城乡建设部建筑节能与科技司负责人汪科表示，住房和城乡建设部将结合城市更新、城镇老旧小区改造等工作，大力推进老年宜居环境建设，加快构建老年友好型社会。

“我国老年人规模大，面临挑战的同时也蕴含着发展机遇，银发经济就是其中的重要方面。”国家发展改革委社会发展司负责人郝福庆说，积极培育银发经济，要进一步制定老年用品和服务目录、质量标准，加大老年产品的研发制造，积极开发适合老年人使用的智能化产品。打造一批创新力强、品质优良、标准规范的具有全国影响力的“为老服务优质品牌”，引导老龄产业集群发展。

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