治疗颈腰痛的麦肯基疗法
McKenzie技术又称麦肯基技术,是由澳大利亚Robin McKenzie先生独创的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术。该技术是目前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。具有安全、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。受到全世界的物理治疗师和医师的认可。Robin McKenzie先生也因为对腰椎研究所作的贡献,于1983年被国际腰椎研究会接受为会员,并在1982年成立了McKenzie国际学院,用以研究McKenzie技术和向全世界推广该技术。
McKenzie先生认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素,因此,正确姿势的维持和有针对性的运动会消除患者颈肩腰腿痛的症状。McKenzie先生为此设计了一套完整的评估表,通过详细的体检和运动试验,确定适合患者的姿势、运动或手法并施以治疗,患者的疼痛、麻木、发胀等症状会在数天之内缓解甚至消失,而不需任何药物或是手术。
McKenzie技术还有一个特点就是在患者掌握了适合自己的运动方式后,即使以后因为劳累而导致颈腰痛,也不必马上来医院找医生,自己在家做特定的运动就可以缓解症状。(若在特殊情况下做运动时症状加重,必须停止并来医院找医生重新检查和评估。)
“麦肯基”疗法有“三步曲”:第一步是病人的姿势纠正。整日伏案工作的人腰一定要挺直,否则会使肌肉和腰椎继续受损,即使治好了仍会复发。经常弯腰的人应反方向做伸展运动,可缓解或抵消不停弯腰导致的腰肌劳损。第二步是病人自我运动,医生根据病人的不同情况,从生物力学的角度让病人自我产生生物力以改善症状。比如让腰椎痛者向后做伸展运动,能够让腰椎间盘逐步回位。第三步是医生治疗,在病人自我运动的基础上,医生用外力辅助病人,促进其异常结构的恢复。
久坐来个脊柱保健操
麦肯基疗法,是一种已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法,它最突出的一点在于,减少了腰痛的医疗花费,可谓最便宜的治疗方法。
根据麦肯基的理论,人们在伏案工作时,脊柱处于向前弯曲的状态,躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方。长此以往,会造成椎间盘受力不平衡,髓核产生病理性向后位移,导致椎间盘的膨出、突出乃至脱出。同时,脊柱后方的韧带被过度牵伸,从而引起颈部和腰部的疼痛。毕竟人体的结构是为了适应人类的直立行走而逐步进化至此,而不是为了每天坐5~6小时设计的。所以,要避免颈腰痛,首先要养成良好的坐姿和站姿,同时减少长时间(连续1小时以上)的伏案工作。
平时要经常做简单的脊柱保健体操,即每坐40分钟,就要站起将脊柱向后尽量伸展10次;然后将颈部向左右各侧屈(用耳朵尽量贴向肩膀)5次,再左右旋转(左顾右盼)5次,动作速度要慢,要达到运动最大范围的幅度(原有颈腰痛的人,注意不要引起不适感)。同时注意控制坐位工作的总时间,最好每天不超过4小时。
麦肯基医疗体操可以简单分为5节,动作要领如下。
第一节 俯卧位,双手置于身体两侧,头转向一侧。深呼吸,完全放松腰部,维持4-5分钟。
图一
第二节 在第一节基础上,头抬起,用前臂及肘关节支撑上身,使腰部尽量放松并伸展。正常呼吸,维持4-5分钟。(如图一)
图二
第三节 在第二节基础上,用收支撑上身,肘关节伸直,腰部放松,维持4-5分钟。(如图二)
图三
第四节 站立位,双手托住腰部,膝关节伸直。上身尽量往后仰,使腰部充分伸展。维持4-5分钟。(如图三)
第五节 放松休息,同第一节。
让您也成为幸运的“史密斯”
当突然出现腰痛和颈痛时,麦肯基疗法也提供了一种简单的自我治疗方法。掌握这些方法,说不定您就成为又一个“史密斯”,从医院的“常客”变成“稀客”了。
用麦肯基疗法进行自我治疗,对由伏案工作或弯腰造成的腰部疼痛,可取俯卧位,以双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰尽量后伸。如果这个动作能使您感觉轻松些,但却不持久,不妨在撑起后缓缓吐一口气。这样,大部分的腰痛可以得到解除。若腰实在痛得厉害,无法完成这些动作时,可将一两个枕头置于胸前,趴在床上一会儿(约半小时),疼痛大多有所缓解。
治疗伏案工作造成的颈部疼痛时,我们要在正确坐姿下(请勿弯腰含胸),将头部在下颌的水平面上回缩(收下巴),能有效缓解症状。在疼痛缓解后的2~3天中,要经常反复做上面的治疗动作,增加前文所述的保健体操的次数。但要注意的是,有恶性病变、重度骨质疏松、骨折、脱位、滑椎、椎管狭窄等严重症状的病人禁用此法。如果您使用我们介绍的方法无效或产生任何不适感,建议您迅速到正规医院就医。
麦肯基先生把腰痛总结为三种综合征,看看您属于哪一种?
1、姿势综合征(Postural)
疼痛仅因正常组织受到持久牵拉,造成脊柱软组织力学变形所致。一旦接触静态力学负荷,则疼痛迅速消失。治疗关键在于矫正坐姿,站姿和卧姿,核心是保持腰椎生理前凸,可在坐位和卧位时于腰后垫一小圆枕头。
2、功能不良综合征(Dysfunctional)
疼痛因脊柱受累阶段及其邻近软组织挛缩,进而产生局部力学变形所致。临床表现为某些脊柱运动因疼痛而丧失。特点是疼痛出现在活动终点而不是活动过程中。治疗关键是在不加重疼痛的情况下牵伸短缩的结构。需要改变不良姿势,并在康复医师指导下进行有针对性的练习。
3、椎间盘移位综合征(Derangement)
疼痛因椎间隙内在解剖学紊乱和(或)椎间盘移位刺激外部伤害感受器所致。特点是疼痛可局限于腰部,也可位于一侧,甚至放射至下肢,又是还会出现感觉异常或麻木症状。在进行某些运动或维持某些体位时,症状可出现变化(加重或减轻,出现或消失等)。治疗目的是使腰椎间盘压力减轻,采用某些姿势入平卧位或直立位,可以维持已经改善的症状,促进功能回复,并预防复发。
这三种综合征的治疗和预防,都可以通过麦肯基医疗体操来进行,尤其以预防效果更为明显。
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