行业新闻

民政部：用5年基本建立覆盖全面养老服务业体系

       据民政部网站消息，民政部社会福利和慈善事业促进司近日就《养老服务业标准体系框架研究》课题研究成果征求意见。《养老服务业标准化建设规划(2013-2017年)》指出，当前，我国社会正处于快速老龄化时期，2025年老年人将突破3亿。民政部计划用5年时间基本建立覆盖全面、重点突出、结构合理的养老服务业标准体系。

       民政部表示，为健全养老服务标准体系，促进行业规范化建设，民政部社会福利和慈善事业促进司委托中国社会福利协会开展了《养老服务业标准体系框架研究》课题研究，形成了《养老服务业标准化建设规划(2013-2017年)》和《养老服务业标准体系框架研究报告》两份研究成果，现向社会征求意见。

     《建设规划》的目标是通过深入分析研究养老服务领域国家标准和行业标准的现状、结构、布局、质量和协调性，明确养老服务业标准在国家服务业标准体系中的定位和范围。经过5年的努力，基本建立覆盖全面、重点突出、结构合理的养老服务业标准体系；形成养老服务业标准化建设工作机制；制定推进养老服务业标准化建设的目标、任务和实施步骤并有效推进；初步形成规范运转的养老服务业标准化建设的工作格局；标准研制、实施和监管整体水平实现跨越式提升；标准化试点示范项目和专业人才队伍建设等工作有力开展。通过提高养老服务业标准化建设水平，有效促进养老服务和管理水平可持续提升，为养老服务业科学发展和社会养老服务体系建设提供技术支撑。

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冬季11月到次年3月是中风高发时期

　　寒冷季节是脑血管发病率较高的季节，即每年的11月到次年的3月，是中风发病的高发时期。

　　脑中风的病人在冬季的确要比其他季节更为常见，因为秋冬季节的气候特点是温差变化较大，冷暖不定，这时候长期高血压及动脉粥样硬化患者遇到冷空气刺激时，因生理反应使血管骤然收缩，由于血管内壁较厚，管腔狭窄加之有大量的脂类沉积和硬化斑块导致血液流通受阻，从而极易引起心脑血管病症的发作和复发。

　　那么，入冬后我们应当怎样防治高血压、高血脂、脑卒中等心脑血管病的发生呢?主要应从以下几个方面多加注意：一是，吸烟和酗酒是诱发中风的两个重要危险因素，吸烟会对血管壁产生不可逆的损害，导致或加重动脉粥样硬化。尽管适量喝酒有利于改善全身血液循环，并产生血管意外后的神经保护作用，但常年酗酒会导致酒后或延迟的血压上升。所以，中年人不要以为抽烟喝酒无所谓，实际上这些都是发生中风的最为明显的危险因素;二是有高血压的患者，冬天血压往往易升高，很容易造成冠状动脉循环障碍而发生心梗或由于血压过高引起脑出血，所以要经常测血压，调整用药量，避免血压反复波动;三是保持好的心情，经常情绪激动或者心情不好有可能触发心动过速、心绞痛、神经免疫紊乱等，导致心脑血管病发作。

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水疗法的康复治疗作用

　　水疗法是用水进行防病或治病，纠正身体或精神的失调，并且维护和增进总体健康状况的一门科学。应用于康复医学，水疗法的主要康复治疗作用包括：

　　1.清洁伤口，促进愈合

　　可用于外部清洁，清洗烧伤患者伤口、周围的皮垢和脓性分泌物等，促进伤口的愈合。

　　2.促进循环，减轻疼痛

　　使用温热水(37℃〜39℃)或冷热交替的水进行治疗，可促进全身或肢体局部的血液循环，从而有利于加快损伤组织的愈合速度。用热的或较冷(如冰水)的水减轻疼痛，通过热传导作用将温度刺激传递给身体，用于减轻关节炎、风湿病、神经炎和痛风病等的疼痛。这些治疗的作用，尤其是热浴，可通过加入盐类或化学物质(如硫酸镁等物质)给予加强。

　　3.控制炎症，降低水肿

　　碎冰主要用于烧伤或受伤时的急救措施，控制炎症和水肿。严重感染时碎冰可用来减缓血液循环，并抑制病原菌的活动。此外，对于骨关节损伤早期(如24h内)的肢体肿胀，冰敷是物理治疗的常规方法之一。

　　4.减轻负重，利于步行

　　当人体进入水中之后，根据浸入水中的深度不同，浮力作用会减轻不同程度的体重负荷，如浸入到肚脐水平则可以减轻下肢负重50%，浸入到颈部下面则可以减去90%体重。在减重的状态下站立行走，关节压力下降，疼痛减少，对下肢力量的要求也减少，因此康复训练更易于进行。

　　5.兴奋肌肉，提高运动表现

　　通过使用冰对人体短时间的刺激，可加强局部循环并提高肌肉的兴奋性，因而可以获得肌肉较高的运动表现(如耐力和爆发力)。这方面的作用常用于促进偏瘫患者瘫痪侧肢体的运动，有较好的效果。

　　6.抗阻运动，提高肌力

　　由于人体在水中运动时会受到水的黏滞性影响，因而阻力较在空气中活动大很多。阻力的大小一方面跟运动时受力面的大小有关，另一方面也跟运动速度直接相关，即受力面越大，速度越快，则阻力越大。依据这个原理，可以利用不同受力面的水中运动训练器械，设计不同的动作来有针对性地训练受损肌肉的力量。

　　水疗康复技术分类

　　目前，将水疗法应用于康复治疗，根据其实施方式，主要分为冲浴式水疗、槽式水疗和游泳池式水疗。除此之外，还有深水池水疗、冷水擦浴与冰按摩浴、大肠水疗、高温雾气水疗等方式。在此处主要介绍3种使用范围较广的水疗技术。

　　冲浴式水疗

　　烧伤早期活动能力受限且创面较多时，宜使用冲浴式水疗，于冲浴床上进行，协助医生更换敷料。冲浴式水疗可以减轻烧伤患者换药时的痛苦，大大提高大面积烧伤患者换药的速度和效率，同时减少因换药不及时所造成的感染危险。

　　烧伤冲浴床具备升降功能，配备有水温可调的花洒。患者一般采取仰卧位，便于医生、护士或治疗师的操作。

　　槽式水疗

　　1.四肢涡流槽浴

　　四肢涡流槽具备水压按摩、气泡、调频收音、缺水及漏电保护等功能。通过其中的水流喷射等柔和而安全的刺激，作用于手、上肢损伤后感觉过敏(减退)的皮肤，加快血液循环，促进神经生长和感觉功能恢复。软组织粘连或瘢痕经过水的浸泡，辅以水中牵拉等训练手法，也可达到改善关节活动度的作用。

　　适应症：手外伤及踝足部损伤后肿胀及疼痛;手上肢及踝足部骨关节、肌肉风湿疾患;截肢(指)残端痛;手上肢及踝足部关节扭挫伤;雷诺氏病;周围性神经炎、神经痛等。

　　

　　2.哈伯特水疗槽浴

　　哈伯特水疗槽采用独特的外形设计，方便治疗师或家属辅助病人训练，具备水流喷射、气泡、调频收音、缺水保护及漏电保护功能。同时，温度控制系统可将水温控制在合理水平，以达到最佳的治疗效果。主要用于四肢及躯干的水中运动训练，特别适合于上肢近端及下肢伤病的患者在池内进行水中运动训练，以达到改善关节活动范围、提高肌力及全身耐力等作用。在烧伤患者经治疗脱离急性症状期后，在感染已基本控制，体温接近正常，创面开始愈合，肉芽组织生长良好，且植皮手术基本成功的情况下，即可在哈伯特水疗槽中进行水中运动治疗。使用前，充分消毒水疗槽，治疗使用的溶液可以是生理盐水、自来水、矿泉水、新洁尔灭溶液等，具体根据病人情况而选用。水温控制在35℃〜37℃。患者坐于水疗槽中，上胸部露出水面，以免影响呼吸。烧伤患者入水后先浸泡5〜10min，使机体对水温产生适应，再清理创面，开始水中运动。根据烧伤部位和严重程度，鼓励患者做有针对性的自我牵拉和主动水中运动，以达到扩大关节活动范围和提高肌肉力量的作用。治疗频率一般为2天1次，每次30〜40min。经过1个月左右的治疗之后，患者的肢体运动功能可出现明显的恢复。

　　适应症：烧伤、四肢骨折、周围神经系统损伤、脊髓损伤、颅脑外伤及脑卒中等。

　　

　　3.步行槽浴

　　步行浴的特点：在步行浴槽中进行站立负重及步行训练;借助气泡发生装置，提供患者步行时的感觉刺激;通过步行槽中的标记，直接获得水中步态周期的相关参数;通过浴槽的观察窗，直观地了解患者水中步态及步行情况;与水疗池比较，占用空间小，节省水资源;对患者在浴槽中步行进行观察、摄像和记录。

　　适应症：主要包括胸腰段痉挛性截瘫、偏瘫、脊髓前角灰质炎后遗症、腰骶神经根炎、坐骨神经痛、骨性关节病、下肢骨折、关节挛缩及强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等负重及步行功能障碍。

　　

　   游泳池式水疗

　　1.骨关节小组

　　根据患者受伤部位，可再细分为上肢小组、下肢不负重及部分负重小组、下肢完全负重小组、背部小组、治疗性游泳小组等。游泳是协调性训练的最好方法。治疗师将患者分组之后，与患者一同下水。需要时治疗师下水进行动作示范教学并确保患者的安全。治疗师借助各种水中运动小器械的辅助，带领小组成员进行有针对性的水中运动，用以达到促进肢体和躯干运动功能、减轻疼痛和增进心肺耐力等目的。对于下肢骨关节损伤的患者，水中太极可以训练患者下肢力量和站立平衡能力。对于慢性腰痛的患者，水中运动治疗的效果优于陆地上的运动治疗。

　　2.脊髓损伤小组

　　视患者的活动能力和安全性，可进行1对1或小组式训练。对不完全性脊髓损伤患者，水中运动的主要作用在于提供一个易于移动身体的环境，让患者重获“正常”站立或步行的能力，从而提高患者训练的积极性。而对于完全性损伤的患者而言，水疗即是其脱离轮椅的最佳方式，借助或不借助泳圈，患者可以轻松地移动身体，既愉悦心情又锻炼了心肺功能。

　　3.脑损伤(偏瘫或者颅脑外伤恢复期)小组

　　脑损伤患者在水中因为获得了水浮力的支持，使残存的肌力出现了可以看得见或感觉得到的移动效果。而在陆地上由医护人员对患者实施被动运动或助力运动时，患者对辅助力有很大的依赖性，也不可能明显地感到自己肌力的残存，因此不可能达到水疗时的效果。水疗在医患双方的心理上建立了一种信念，使双方认识到，可以通过进一步的功能锻炼来尽可能地恢复肢体运动功能。

　

　　水疗康复技术对于神经科、骨科以及烧伤科等多科疾病均有着其他康复治疗手段所无法比拟的优势，具有良好的治疗效果。但由于其对硬件设备或自然资源的要求较高，需要较大的资金投入，再加上国内很多人尚未充分认识到水疗康复技术的优势，因而国内目前仅在为数不多的几家专科康复医院开展。随着人民生活水平的提高，水疗康复技术将会得到逐步推广。

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                                          医疗器械顺差继续缩小 增长率保持10％

       1～9月，我国医疗器械进出口贸易额达249.01亿美元，同比增长13.83%。其中，进口108.84亿美元，同比增长20.28%；出口140.17亿美元，同比增长9.27%；顺差31.33亿美元，同比下降17.11%。

　　进口：康复用品增长迅猛

　　进口市场

　　1～9月，我国共从93个国家和地区进口医疗器械。从区域看，欧洲是我国医疗器械最大进口市场，进口额为42.9亿美元，同比增长26.52%，所占比重为39.42%；北美洲为第二大市场，进口额为35.48亿美元，同比增长20.85%，比重为32.59%；亚洲排第三位，进口额为27.81亿美元，同比增长12.05%，比重为25.55%，三大洲所占比重达到97.56%。

　　从具体国家及地区看，进口前十市场分别是美国、德国、日本、瑞士、爱尔兰、韩国、英国、法国、荷兰和新加坡，进口额合计91.13亿美元，占比83.73%。

　　长久以来，我国医疗器械进口市场主要是美国、德国和日本，其中从美国进口的产品主要有彩超、CT、医用直线加速器、MRI和缝合线等；从德国进口的产品主要有CT、MRI、内窥镜、透析设备、X 光检查造影剂和呼吸机等；从日本进口的产品主要有CT、彩超、内窥镜、医用导管和透析设备等；从瑞士进口的产品主要有矫形或骨折用器具、心脏起搏器、注射器、人工关节、牙科器具和眼科器械具等；从爱尔兰进口的产品主要有血管支架、医用导管、隐形眼镜、X光检查造影剂、人工关节和心脏起搏器等。

　　进口产品

　　从产品结构看，1～9月我国进口诊疗设备、医用耗材、康复用品、口腔设材和医用敷料的进口额分别为77.9亿美元、17.15亿美元、8.53亿美元、3.3亿美元和1.97亿美元，同比增长10.84%、29.88%、197%、36.99%和13.92%，比重为71.57%、15.75%、7.84%、3.03%和1.81%。在五大类产品中，康复用品增幅显著，高达197%，主要是骨科植入类产品、矫形或骨折用器具和隐形眼镜进口增长较快。

　　从具体产品看，在我国进口医疗器械金额超过1亿美元的具体产品主要有彩超、医用导管、CT、MRI、内窥镜、血管支架、矫形或骨折用器具、医用直线加速器、人工关节、X射线管、透析设备、X 光检查造影剂、核磁共振成像装置零件、监护仪和注射器等。其中血管支架和X光检查造影剂增幅较为明显，分别达41.39%和70.7%。

　　1～9月，我国主要从美国、韩国、日本、奥地利、挪威和意大利进口彩超，进口金额排前三的企业是深圳市怡亚通供应链股份有限公司、上海东松国际贸易有限公司和中国医药对外贸易公司；CT主要从美国、德国、日本和以色列进口，进口金额排前三的企业是中建材集团进出口公司、四川中地进出口贸易有限公司和安徽亚美亚进出口贸易有限公司；MRI主要从德国、美国和荷兰进口，进口金额排前三的企业是青岛美赫尔国际贸易有限公司、中建材集团进出口公司和上海东松国际贸易有限公司；内窥镜主要从日本、德国和美国进口，进口金额排前三的企业是奥林巴斯贸易（上海）有限公司、上海协谷供应链管理有限公司和宾得医疗器械（上海）有限公司；血管支架主要从爱尔兰、美国和德国进口，进口金额排前三的企业是美敦力医疗用品技术服务（上海）有限公司、概腾国际贸易（上海）有限公司和波科国际医疗贸易（上海）有限公司。

　　进口企业

　　从企业结构看，1～9月我国共10,498家企业经营医疗器械进口，其中三资企业、民营企业和国有企业数量分别为4193家、5260家和1012家，进口额分别为44.08亿美元、38.59亿美元和25.85亿美元，同比增长23.54%、23.72%和10.7%，比重为40.50%、35.45%和23.75%。

　　从具体企业看，共有215家企业进口额超过1000万美元，其中美敦力医疗用品技术服务（上海）有限公司、上海东松国际贸易有限公司、全球国合报关（北京）有限责任公司、上海益联进出口有限公司、金佰利（中国）有限公司、概腾国际贸易（上海）有限公司、强生（上海）医疗器材有限公司、奥林巴斯贸易（上海）有限公司、罗氏诊断产品（上海）有限公司和波科国际医疗贸易（上海）有限公司进口金额排名前十，进口额合计13.97亿美元，所占比重达12.83%。在前十中，除波科国际医疗贸易（上海）有限公司以外，前九位公司的进口额均超过1亿美元。

　　进口省市

　　1～9月，我国医疗器械进口前十个省市是上海、北京、广东、江苏、浙江、山东、天津、辽宁、福建和湖北，进口额合计98.82亿美元，比重达到90.79%。上海进口的主要产品有医用导管、血管支架、内窥镜、矫形或骨折用器具、人工关节和血液透析机；北京进口的主要产品有彩超、CT、MRI和X射线管等；广东进口的主要产品有彩超、牙钻机、CT和MRI等。

　　出口：三资企业比重高

　　出口市场

　　1～9月，我国共向219个国家和地区出口医疗器械。从出口区域看，亚洲是我国医疗器械最大出口市场，出口额为45.78亿美元，同比增长12.96%，所占比重为32.66%；欧洲为第二大市场，出口额为37.75亿美元，同比增长5.53%，比重为26.93%；北美洲排第三位，出口额为36.65亿美元，同比增长10.06%，比重为26.14%。

　　从具体国家及地区看，出口前十市场分别是美国、日本、中国香港、德国、英国、俄罗斯、荷兰、法国、印度和韩国，出口额合计84.23亿美元，占比60.09%。向美国出口的主要产品有X 光检查造影剂、医用无纺布、助听器、药棉、纱布、绷带和监护仪等；向日本出口的主要产品有彩超、药棉、纱布、绷带、轮椅等；向德国出口的主要产品主要有药棉、纱布、绷带、医用无纺布、呼吸机和体重计等。

　　出口产品

　　从产品结构看，1～9月我国出口诊疗设备、康复用品、医用耗材、医用敷料和口腔设材的出口额分别为61.94亿美元、29.72亿美元、26.17亿美元、17.66亿美元和4.68亿美元，分别同比增长10.21%、9.89%、8.55%、2.88%和24.45 %，比重分别为44.19%、21.21%、18.67%、12.6%和3.34%。

　　从具体产品看，在我国出口医疗器械金额过亿美元的主要产品有医用导管、药棉/纱布/绷带、医用无纺织物、注射器、X光检查造影剂、彩超、助听器、X射线断层检查仪、监护仪、非机械驱动残疾人用车、血压测量仪、矫形或骨折用器具、硫化橡胶制外科用手套、成套的核磁共振成像装置和假牙等。

　　医用导管主要向日本、美国、德国、荷兰和韩国出口，主要出口企业有泰尔茂医疗产品（杭州）有限公司、纽迪希亚制药（无锡）有限公司和克林尼科医疗器械（南昌）有限公司；医用无纺织物服装主要向美国、德国、法国、荷兰和英国出口，主要出口企业有东莞欣意医疗保健制品厂、安徽华文国际经贸股份有限公司和连云港柏兴无纺布制品有限公司等；彩超主要向美国、日本、荷兰、德国和印度出口，主要出口企业有通用电气医疗系统（中国）有限公司、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司和捷普科技（上海）有限公司等；监护仪主要向美国、印度、土耳其、新加坡和荷兰出口，主要出口企业有深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、旭电（苏州）科技有限公司和捷普科技（上海）有限公司等。

　　出口企业

　　从企业结构看，1～9月我国共17457家企业经营医疗器械出口，其中三资企业、民营企业和国有企业数量分别为3178家、13072家和1144家，出口额分别为70.1亿美元、58.52亿美元和11.27亿美元，分别同比增长7.46%、16.8%和-10.06%，比重分别为50.01%、41.75%和8.04%。

　　从具体企业看，共有229家企业出口额超过1000万美元，其中通用电气药业（上海）有限公司、航卫通用电气医疗系统有限公司、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、厦门瑞欣冠物流有限公司、捷普科技（上海）有限公司、欧姆龙（大连）有限公司、西门子（深圳）磁共振有限公司、上海盟通物流有限公司、优利康听力技术（苏州）有限公司和上海西门子医疗器械有限公司居我国医疗器械出口金额排名前十，出口额合计16.66亿美元，所占比重达11.88%。前十企业出口均超过1亿美元，其中排名前三的企业出口额均超过2亿美元。

　　出口省市

　　1～9月，我国医疗器械出口前十个省市是广东、江苏、上海、浙江、福建、北京、湖北、辽宁、山东和安徽，出口额合计127.88亿美元，比重达到91.25%。广东出口的主要产品有体重计、监护仪、彩超、医用导管和血压计等，江苏出口的主要产品有医用导管、助听器、药棉、纱布、绷带、彩超和注射器，上海出口的主要产品有X光检查造影剂、医用导管、CT、彩超和监护仪等。

　　总结与展望>>>

　　从1～9月进出口金额情况可以看出，我国医疗器械贸易顺差不断缩小，主要原因在于全球医疗器械市场竞争激烈，我国医疗器械市场需求持续扩大，部分企业已在维持一定出口贸易的基础上，将重心转移至国内市场。从具体产品看，进口产品中仍以彩超、CT、MRI、内窥镜、血管支架和直线加速器等高科技、高附加值产品为主。在出口的产品中，以药棉、纱布、绷带、医用无纺布和注射器等低附加值产品为主，出口的彩超、CT和MRI也大多为在华的外资公司的产品。从企业结构看，进口企业中，民营企业和三资企业在企业数量和进口金额上相差不大。但在出口企业中，民营企业数量比三资企业多将近1万家，但三资企业出口金额的比重却高达50.01%。

　　总体而言，2013年我国医疗器械进出口贸易持续向好，随着我国经济的快速发展，国内市场的刚性需求，以及国内资源不断整合，创新医疗器械的逐步涌现，我国医疗器械的进口、出口均将保持在较高的增长幅度。

　　当前，我国医疗器械产业逐渐迎来升级换代、并购扩张、出口转型的新阶段，我国医疗器械相关政策、企业技术升级和并购重组等因素将为产业的发展带来新的推动力，促使产品结构优化，产品质量提高，企业规模扩大。在全球医疗器械市场刚性需求以及我国医疗器械市场需求显著增长的环境下，预计我国医疗器械进出口贸易仍将保持10%以上的增长率，进出口额将突破330亿美元。

 

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小型家用医疗器械前景看好

　　“医药行业的今天，就是医疗器械行业的明天。”上海股交中心首批挂牌企业、上海宇度医学科技股份有限公司董事长郝进争说，美国的医药产值和医疗器械产值比例为1：1，欧洲大概是1：0.7，中国则是1：0.2。可见，中国医疗器械市场发展潜力非常大。

　　中投顾问机械行业研究员李文倩认为，我国医药器械行业的发展现况是小而散，缺乏高端品牌是行业的致命弱点。随着国家将对部分进口医疗器械实行降税政策，我国制造企业将面临又一次打击。未来该如何挽留市场是企业现在必须思考的问题。

　　我国医疗器械行业的产能规模高达3000亿元，而国产制造只占其中30%，产品低端、技术低端、质量低端是国产制造无法与进口产品抗衡的关键因素。并且在整个医药器械领域，我国药品与器械产品的产出比例为9:1，与欧美国家的1:1相距甚远，市场潜力有待发掘，技术水平、制造能力也须同步加强。

　　日前由财政部发布的降低进口关税政策涉及心脏起搏器、血管支架等器械，预计未来在确保民生安全的基础上会有更多高端医疗器械的关税进一步降低，同时我国企业的市场份额也相应地压缩。幸而我国的高端医疗器械市场的早已被GE、西门子、飞利浦等巨头瓜分，该政策的出台还不会对我国企业的生存空间造成严重影响。

　　小型家用器械是我国企业的突破口。随着我国人口老龄化加速，医改政策触动全国更深层面的器械需求，如血糖仪、血压计等小型家用设备市场将迅即热闹起来。家用医疗器械已经超过5年以30%的速度增长，而相关患者也呈增长态势，如使用血糖仪的糖尿病患者以及使用血压计的高血压患者。并且我国一向擅长在小型器械制造上发力，技术要求低是重点。

　　中投顾问发布的《2012-2016年中国高端装备制造产业深度分析及发展规划咨询建议报告》指出，新医改及社会人口的发展趋势使得我国小型家用医疗器械拥有广阔市场前景，并且适合我国目前的生产能力，预计未来数年中国企业能在该市场取得好成绩。同时，对高端器械的研发也不可怠慢，大量的资金、人力投入研发制造必不可少。

 

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养老，亟需从事业走向产业

    每一个人都有老去的一天，我们靠什么养老？在哪里养老？怎么养老？有人在忧心忡忡地追问，有人在焦虑地等待，养老事业能否找到新的产业发展之路，让庞大的老人消费成为拉动内需的重要力量。

　　养老，是经济正能量

　　老龄化对于正在稳步前行的经济来说，是正能量还是负能量呢？云南大学工商旅游管理学院教授王剑屏对“中国老龄服务体系构建及产业发展”做过专门的研究和深入地思考。

　　王剑屏教授认为，中国老龄人口服务体系仅靠国家的力量来建立是不可能的，必须依托社会的力量参与才能推动老龄事业的发展。而要形成多元化投资的社会养老服务体系建设格局，必须推进养老事业向养老产业转变。养老产业要发展必须激活居家养老大市场，通过方便服务、健康服务、文化娱乐服务、清洁卫生服务、老有所为中介服务、老年用品服务等服务体系进社区，让量大面广的城乡老年人根据自身的需求享受服务、购买服务。养老服务体系建设必须分类指导，高端服务推进老龄服务产业的发展，低端服务促进老龄事业的发展。为此，国家推出了“十二五”基本实现居家养老服务体系全覆盖的战略。但刚刚启动，社会对该项工程的认识不足，靠财政资金来推动步履维艰。从云南的情况看，计划2012年完成300个居家点建设，上半年仅落实了100家，即便完成，每个点服务500多人次计，云南500多万人大约需要近30年才能覆盖。因此，必须探索养老服务体系建设的新政策、新思路、新机制，激活养老产业，真正让其成为拉动内需、促进消费、带动就业、推动结构调整和发展方式转变的大工程。

　　怎样撬动“银发”产业

　　按照经济学的基本规律，哪里有需求，哪里就有市场。云南的好气候，优质生态环境不仅是吸引外来旅游的好牌，更应该是做好养老产业的天赋优势。

　　当前，率先瞄准养老市场的是房地产业，但不少项目都存在以养老、养生为噱头，而无长效服务体系的问题。昆明的刘先生在西山风景区经营一家小型度假山庄。原本是想让母亲多一个养老的地方，但后来他发现老人更爱住在市区，虽然不与儿女同住，但半小时内可以见面，且社区有老人服务，就算生病去医院也近。在国家严控地产的政策不松动的前提下，养老地产的开发值得三思。况且，房子仅仅解决了一个居住的问题。让老人长期聚居于一地的养老地产项目，离现实是有距离的。

　　近年来，“候鸟式养老”被视为老年人时尚生活方式。“候鸟式养老”是指老年人像“候鸟”一样根据不同季节，选择度假式异地养老。异地养老的时间，根据老人需求可长可短。养老院按统一的标准，提供适宜老年人居住、生活、娱乐、保健的养老场所和服务设施，老人外出游玩时，还会派医务人员“保驾护航”。昆明市盘龙区太阳城老年公馆是候鸟式养老的倡导者。借昆明冬暖夏凉的气候优势向全国的老年人推出避暑避寒养生服务，通过网络和电话提前预订，吸引了来自全国各地的老年人。

　　我省具有良好的养老资源，却从来没有过系统性地进行开发，像太阳城老年公寓这样的地方在云南太少太少。同时，云南还应该利用生物资源做好绿色产品，主打养老产品市场。

　　江苏如皋和广西的巴马都是中国著名的长寿之乡，利用长寿之乡的美誉，如皋和巴马开发出大量系列养生产品。如皋市统一使用苏·皋长寿地理标志集体商标，全面推进产销一体化，仅大米加工、经营企业和稻谷生产一项，年产值就过10亿元。

　　而广西巴马村，近年来更是成为养老消费的时尚热点，巴马村旅游热，成为全国候鸟人的首选度假地；巴马油、巴马汤、巴马猪等特色产品更是依托长寿文化，很快形成现  代营销模式，大举进入市场。巴马县各项经济指标成绩骄人，2012年上半年地区生产总值完成12.25亿元，矿泉水及长寿食品加工业产值占工业总产值的比重占到63.52%。

　　云南不乏长寿村、长寿乡，但好山好水却只有留守的当地老人在。石屏县，出产与巴马相同的火麻油，但由于没有长寿品牌支撑，售价只是巴马火麻油的三分之一。云南绿色生态产品众多，但没有从养老产品的角度进行系统研发和营销，产业效益就大打折扣。

　　用爱心做大产业蛋糕

　　发展养老产业，不能忘记它不是暴利产业。2012年中国奢侈品消费成为世界第一，同时淘宝这样的低端消费也爆发出巨大能量，最高和最低的两个市场都是中国特色的，当我们无法在短期内做大做强品牌，吸引高端消费时，为什么要看不上那些微利的产业呢？

　　曲靖市九鼎佳兴清洗保洁服务有限公司董事长谢英娴，45岁时带领6个人创办了自己的家政公司。经过10年发展，现在公司已经成为拥有6个分公司，近500人的行业龙头企业。谢英娴总结九鼎佳兴之所以能被业内认可，是因为她始终坚持“爱心”+“责任”做服务。公司除正常业务外，还无偿和低偿地为空巢、失能、无赡养老人提供服务，每年服务量占到公司总业务的10%。谢英娴说，中国养老机构容量有限，中国人养老观念习惯以居家为主，养老项目开发的都是长线投资，只要打好基础，未来3到5年必将会有突破。目前，公司做的是中低端市场，并得到政府支持在曲靖龙潭社区探索家居养老项目。

　　养老是个大体系，这个体系的完善必须有政府提供基本保障，全社会爱心参与和专业市场化运作，缺一不可。参与其中，不要追求一夜暴富，而是要有做细水长流，汇溪成河的长远打算。

 

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聊城：社会资本参与养老医疗项目

      近日，山东省聊城市卫生局与中能华茂国际投资（北京）有限公司签订战略合作协议，后者将投资30亿元参与聊城市南部新区养老医疗一体化项目。据悉，该项目计划占地1000亩～1500亩，规划建设以心血管病治疗为主的综合医院（设计床位2000张）、老年病医院（设计床位1000张）、老年康复中心、中西医结合治疗中心、不同档次的老年宁养中心。

 

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励建安：康复医疗是投资而非消费

　　我国康复医疗的需求正在日益增长。据前瞻产业研究院数据监测中心的数据显示，2011年我国医院康复医学科门急诊人次达1687万次，较2010年增加了231万次，同比增幅达15.87%。

　　一方面，我国人口结构老龄化导致康复医疗的潜在患者大大增加。据相关报告数据显示，2010年，我国60岁及以上人口达1.78亿，占总人口的13.26%，约7000万老年人有康复需求。根据统计资料，4%～6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而能够提供老年人生活的康复医疗机构，只能满足20%的市场需求，因此老年康复医疗事业存在巨大的市场。另一方面，再加上大量因慢性病致残的患者，我国社会对康复服务有巨大的需求。近年来我国疾病谱发生了重大变化，慢性病发病率不断攀升。每年有大量慢性病病人急性发病，经治疗或手术后亟待康复。

　　近年来，一系列相关政策的出台也推动着我国康复医疗产业的发展。2011年8月，原卫生部启动建立完善康复医疗服务体系建设试点工作，全国共有14个省46个城市参加试点，在康复服务体系建设、各级康复机构功能定位、双向转诊制度、康复人才培养、社区康复等方面进行了探索。2012年2月29日，原卫生部制定发布了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。2012年6月4日，为进一步推动试点工作，中国残联康复部与原卫生部医政司在北京召开2012年建立完善康复医疗服务体系试点工作会议。

 

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保健养生：7个方法远离老年痴呆

　　老年痴呆症在老年人中越来越多，随着老龄化的加快预计到2015年痴呆老人将达1.5亿。美国责任医疗医师委员会的主席尼尔·巴纳德博士：遵循以下7个习惯能远离认知障碍症：

　　1.将饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量减少到最低程度。芝加哥健康与老龄化研究显示，饱和脂肪摄入量最多的人患上认知障碍症的风险会增加3倍。

　　2.蔬菜、豆类、水果和全粒谷物应当成为饮食方案中的主角。这些食物含有丰富的、能够对大脑功能起到保护作用的维生素和矿物质，如维生素B6和叶酸。

　　3.每天摄取约5毫克的维生素E。这种抗氧化剂与人们患认知障碍症的风险降低之间存在关联。可以通过食用少量坚果或植物种子轻松获取，或是吃芒果、木瓜、鳄梨、番茄、红甜椒、菠菜。巴纳德博士建议，人们从饮食来源中获取维生素E，服用营养补剂形式的维生素E似乎无法提供相同的功效。

　　4.服用维生素B12营养补剂。获取足量的B族维生素(每日约2.4微克，它存在于动物性食品和强化食品中)有助于降低人体内同型半胱氨酸的含量，这种氨基酸与认知功能障碍之间存在关联。

　　5.避免服用含有铁元素和铜元素的复合维生素片，除非另有医嘱。大部分人通过饮食就能获得足够量的这两种金属元素，对它们摄取过量反而会造成认知功能障碍。

　　6.避免用铝制的容器和锅烹饪食物;相反的，应选用不锈钢或铸铁材质的烹饪用具。尽管铝元素对大脑功能的影响仍处于调查阶段，但初步研究数据表明它可能会导致认知问题。

　　7.每周以轻快的速度散步3次，每次至少40分钟。研究表明：经常参加有氧锻炼，能将患上认知障碍症的风险降低40%~50%。

 

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                                       养老社区VS以房养老 谁更靠谱？

      “随着我国老龄化的日益加剧，如何养老成为了让人们倍感焦虑的问题。除了传统的家庭养老等方式外，保险公司等金融机构近年开始深度介入养老产业，其中养老社区和以房养老就是保险公司发力的两个主要方向。目前，已有8家保险机构在全国各地探索养老社区，其中合众人寿在武汉投资建成的首个养老社区已经于上月开始启用。对于大众而言， 由商业保险机构介入的这两种养老模式究竟如何运作？是否靠谱？将来我们是否应该选择这样的养老方式？”

　　 80后担忧难以承担家庭养老

　　北京市民王清（化名）是来自典型“四二一结构”家庭的80后年轻人。今年，他的孩子刚刚出生，四个老人已经陆续退休，且父亲及岳母已经是久病缠身。

　　“随着双方父母的逐渐老去，过去看起来很遥远的养老问题感觉一下子就推到了我们面前。”王先生担心，虽然老人现在尚能照顾自己，但将来年纪大身体变差，如果四个老人同时都身体不好，年幼的孩子又要照顾，他将难以应付这样的局面。

　　 对于他来说，虽然家庭养老是维系亲情的最好方式，但现实困难或将让这种传统方式难以为继。于是，今年以来他开始关注社会上的养老机构，很快得知传统的养老院是处于一种“公办的进不去，民办的住不起”的状况。随后，养老社区和以房养老等新兴的养老方式开始进入他的视野，但他又对这些模式是否靠谱心里没底。

　　 锁定未来居住权每年需投入3到5万

　　“将来机构养老必然承担起社会职责，随着消费观念改变和整个养老压力的到来，80后将无法承担家庭养老，养老必然会走向市场化。”合众人寿董事长戴皓认为，养老社区将会是未来社会化养老的方向之一，有很大的市场潜力。

　　 事实上，合众人寿正是目前在养老社区领域走得最远的保险公司。该公司在武汉投资建成的首个养老社区已经于日前开始启用，并且已经有老人陆续进入社区试住。该模式是将养老社区的实物（房子）与传统的养老保险产品对接，用房子的租住权替换传统养老保险产品的现金收益。客户购买保险后，不论未来养老社区租金水平怎样都不用再增添租金，但未来入住养老社区的服务费用则要根据未来市场情况另外缴纳。

　　 该社区营运负责人王峥介绍，该社区定位给中产阶级居住，客户可以选择缴费直接入住，也可以通过购买保险产品选择未来入住。选择直接缴费入住，除了要交从5万到90万不等的押金外，每月再交从1000多元到3000多元不等的费用；而如果选择购买保险产品锁定未来入住，以30到40岁的客户为例，如果选择10年缴费，每年的投入需要3万到5万元，可保证将来入住养老社区。

　 　高端“养老保险”提供“一条龙服务”

　　 不只在武汉，合众人寿养老社区的布局遍布全国，未来十年在全国的总投资规模将达到千亿。此前，泰康人寿、新华人寿、中国平安、中国人寿等保险公司的养老社区也早已展开布局。

　　 以泰康人寿在北京昌平推出的高端养老社区为例，与该项目挂钩的“财富尊赢”保险产品的起步价在200万元之上，赠送养老社区一室一厅免费入住。而如购买价钱更高的产品，老人从医护到公墓，全部由泰康负责。

　　 日前，保监会相关负责人透露，目前已经有8家保险机构进行养老社区投资，计划投资额是150亿元，而实际投资额是50亿元。

　 　养老社区模式是否可持续受质疑

　　 刚刚做完一项养老社区研究课题的南开大学教授江生忠本周四在一次公开论坛上表示，在研究养老社区过程中发现了一些问题和担忧，商业保险公司在开发养老地产的时候，如果保险产品的销售和养老机构服务的销售对接不好，会存在销售误导问题。另外，法律上也存在障碍，按照保险法规定，保险给付是货币现金给付方式，没有实物给付、服务给付。

　　 江生忠认为：“如何把保险产品和保险服务与养老产品对接方面也存在一些问题。给人感觉商业保险公司更多就是地产投资商，如何把保险的优势延伸到养老机构里面，包括责任险、包括护理保险，包括其他的医疗保险这方面探索不多。”

　　 据江生忠介绍，从国际经验来看，无论是美国、英国、日本，没有一家保险公司像中国那样做，即保险公司从拍地、开发、投资、运营，这条线拉下来，持续时间至少30年。比如在美国，基本上是财务性投资，通过基金方式投资。像日本方式和英国方式基本上属于等到房地产盖起来以后，发现这个地产很好就买入，再开发养老院。而中国险企目前的方式需要深思和考虑，这种投资模式是不是可持续？

　 　热衷养老社区背后被指意在圈地

　　 自从2009年颁布的《保险法》允许保险资金投资不动产之后，保险公司投资养老社区已从个别公司的试点发展到目前已有8家公司介入。不过，在这一过程中亦伴随着对保险业热衷养老社区意在圈地的质疑。

　　 一些地产界人士怀疑，部分保险公司过度追逐养老地产的直接动力可能是因为能享受到优惠政策而大肆圈地，有能力的险企不仅能从地方政府低价拿到地，而且国家还给予补贴。其他可能的优惠还包括减税免税、配套出让商业住宅用地、专项补贴等。

　　 由于多数养老社区项目定位高端，不少人认为，坐拥优惠政策的保险公司其实是借养老的公益之名行牟利之实，通过低价圈地转手进行高端开发。一位放弃购买泰康产品的人士曾在泰康人寿客户高端推荐酒会上质疑，纯商业性质的产品为何要享受政府优惠政策，这不是拿着纳税人的钱补贴富人吗？

　　 多数险企对“以房养老”持观望态度

　　 和保险公司争相进入的养老社区领域相比，同样将由商业保险公司来操办的“以房养老”却因为种种原因而面临着“雷声大雨点小”的窘境。

　　 今年9月，国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，我国将有规划地试点“老年人住房反向抵押养老保险”，随后这一被概括为“以房养老”的政策引起了普遍关注，却一定程度上遭到了社会舆论的反弹。在未对“以房养老”模式有充分了解的情况下，社会上不少人将该模式误读成政府将从养老保险中退出，而由老百姓自己通过房子来解决养老问题。

　　 本周三，保监会人身险部副主任袁序成在一个保险论坛上强调，“以房养老”只是给有需要的老年人提供多一种养老方式的选择，并没有借此否定养老社会职责、政府职责。“以房养老”目前仍在研究过程中，保监会正牵头组织保险公司积极探索和研究这个问题，下一步，与民政部、发改委、财政部、住建部等有关部门积极推动这项工作。

　　事实上，除了社会公众普遍对“以房养老”兴趣不高以外，保险业对参与“以房养老”的积极性也不高，各保险公司普遍对开展“以房养老”持观望态度。目前，公开表示将推出“以房养老”产品的保险公司仅有幸福人寿一家。另据悉，保监会曾于11月就此事召开内部会议，参与的保险公司只有幸福人寿、平安、泰康、新华、合众、中宏等7家。

　　 孟晓苏认为，保险业目前对该项业务热情不高的主要原因还是在于担心挣不到钱，其主要风险在于害怕房价下跌，如果“以房养老”业务开展以后，保险公司产品设计要包括收益分成、赎回、拍卖等多个环节，最终是由保险公司承担房价下跌的风险。

　　 拥有房产的失独老人是主要目标客户

　　 对于普通老百姓而言，养老社区和以房养老这两种养老模式，究竟谁更靠谱？哪种模式会和我们的生活发生更紧密的关系？

　　一名不愿透露姓名的人士认为：“对于养老社区而言，目前已有多家保险公司已经在正式运营，也已经有少数人入住，但大多集中在富裕阶层。因此，最关键是能否降低门槛，否则如果只是富人游戏的话，将来会因失去地方政府的优惠政策而难以持续；而对于以房养老而言，从产品设计的方向来看，本来只是少数老人愿意接受的小众商业保险产品，不可能成为养老的主流，拥有房产的失独老人将会是这种产品的主要目标客户。”

　　 前述的北京市民王清在得知相关保险公司的产品后表示，无法接受门槛达数百万的养老社区。而对于合众人寿在武汉的项目，他认为虽然每月缴纳的租金不算高，但一次性缴纳的几十万元押金却是高门槛，如果北京有类似项目，他可能会慎重考虑。至于“以房养老”的方式，他则明确表示不会接受。不论是他个人还是家里老人，心里都无法接受将来失去房子的状况。

 

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