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卫健委:机构护理不是主要方向,2.4亿老人更适合社区或家庭照护 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

卫健委:机构护理不是主要方向,2.4亿老人更适合社区或家庭照护 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

“全国的医护比由2005年的1:0.66,提高2017年的1:1.1,扭转了医护比倒置的局面。”医政医管局副局长焦雅辉在卫健委5月10日举行的例行发布会上表示。

卫健委的统计数据显示,2005年我国护士数量为135万人;2017年底,我国注册护士总数超过380万人,占卫生计生专业技术人员的42.3%。与2005年相比,2017年我国护士总数量增长了181.6%,每千人口护士数从2005年1.03提高到2017年的2.74。而且,在基层从事护理工作的护士接近80万。

不过,护士数量快速增长,但与目前多层次的健康需求相比,护理工作仍然存在发展不平衡、不充分的问题。焦雅辉表示,下一步,为应对人口老龄化问题,卫健委将大力发展老年护理和老年照护。

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解决老年照护四大关键问题

焦雅辉指出,当前中国面临一个很大的挑战,即人口老龄化问题。

国家统计局数据显示,我国现有60岁以上老年人约2.4亿,65岁以上老年人1.6亿,其中还有部分是失能和半失能老人。“如果一个家庭有这样的失能和半失能老人,其负担是很重的。一方面是经济上的负担,其实更大的负担是对于这些老年人的照护。”焦雅辉说道。

在被问及卫健委在加快发展老年护理和老年照护方面有哪些打算时,焦雅辉提出了四个要解决的问题。

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一是解决谁来照顾的问题。按照“十三五”护理规划,到2020年,全国护士队伍将达到450万人。下一步将把护理服务从医院延伸到社区,延伸到家庭。焦雅辉表示,一方面,要大力发展护士队伍的数量,另外一方面,要大力加强老年照护和老年护理从业人员队伍建设。

上海卫计委副主任闻大翔也表示,虽然我国医护人员比达到了1:1.1,但与发达国家的1:4、1:5还有差距。

第二个要解决照顾谁的问题。我国现在有2.4亿60岁以上的老年人,这其中有健康老人,有患有慢性病的老人,还有失能和半失能的老人。焦雅辉表示,国家正在制定关于老年照护评估的标准,也就是对老人是否能够自理、能够自理多少进行评估,通过评估决定这些老人是要进行机构护理还是社区护理,或者是家庭护理。

目前,上海市在评估方面已经开始了实质操作。

据闻大翔介绍,上海市已经建立了由10641人组成的评估员队伍,对具有照护需求且符合规定条件的老年人,按照全市统一的评估标准,依申请对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,确定照护等级。照护等级作为申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据。

第三是要解决在哪里照顾的问题。焦雅辉指出,从国情来看,机构护理不是我国的主要方向。她认为,将来照护的主体和主要模式应该是社区和家庭,特别是在社区。目前,很多地方都在探索互助式的养老,在城市有老年人公寓和社区的模式,在农村有民政部门推动的“幸福院”等模式。

她指出,未来将要大力推行医养结合,鼓励养老机构设置一些医疗部门。在基层,通过社区卫生服务中心签约、设置家庭病床、提供上门服务等模式来为老年人提供社区照护和家庭照护。

第四是要解决谁来出钱照顾的问题,也就是筹资的问题。焦雅辉提出,老年人照护做得比较好的日本,在医疗保险外还设置有长期护理险。目前,我国已由人社部牵头,在15个城市试点长期护理险,在一定程度上解决了长期医疗照护费用负担问题。当然各地的模式,筹资出钱的渠道也不完全一样。

除了长期护理保险以外,焦雅辉称还要大力发展商业保险,作为筹资的重要来源,通过商业保险公司,开发针对老年人的长期护理和照护的保险产品,来发挥一些补充作用。

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鼓励社会办护理机构

上海市是全国最早步入人口老龄化的城市之一,而且上海人口老龄化的速度非常快,程度非常高。截至2017年底,上海全市户籍人口中60岁以上老年人已占33.2%,80岁及以上高龄老年人口占总数的5.5%。

为了满足老年医疗护理服务的需求,上海对现有的公立二级医疗机构及社区卫生服务中心的治疗床位逐步转型为护理床位。2013年上海印发了《关于区县综合性医院设置老年护理床位的实施意见》,要求各区综合性医院设置不少于平均50张的老年护理床位,对于设置老年护理床位的区综合性医院,通过上海市福利彩票公益金给予每张床位1万元的一次性补助。

另一方面,上海也鼓励和支持兴办老年护理机构,鼓励多元化发展护理站。

2016年上海市相继印发《关于鼓励社会力量参与本市养老服务体系建设的若干意见》、《关于鼓励社会力量发展护理站的通知》等文件,推进医疗护理服务延伸至社区、家庭,鼓励多元化发展护理站,积极推广PPP模式,吸引社会资本参与投资、建设和运营。上海在企业债券融资、土地供应、税收,甚至在相关行政事业性费用、用水等方面都给予了优惠政策。

截止2017年底,上海老年医疗护理院共46家,其中社会办37家,政府办9家,护理站共108家,其中社会办99家,政府办9家,可见,社会办老年医疗护理机构数量远超政府办老年医疗护理机构。

但需要注意的是,上海由社会资本设置的老年医疗护理床位共6051张,占总床位数26599张的22.7%,这与社会办护理院、护理站占总数88.3%的情况极不匹配。

“目前社会资本对办医的热情是高涨的,社会办机构数量是不低的,但是其体量、规模以及市场占有率,都还是比较低的。”上海市卫计委副主任闻大翔向健康点坦言,目前上海市社会办医疗机构已占到所有医疗机构数量的40%,但是其市场占有率仅在20%左右,这与部分社会办医疗机构的规模小、床位数少、缺乏专业人才等都存在一定关系。

“从国家层面到地方层面不断推出的政策,实际上是提倡放管的。尤其是鼓励社会资本参与到健康事业中。”闻大翔告诉健康点,但对于社会资本参与医疗机构出现的服务不规范、无资质超范围服务等问题,政府面临的监管难度和压力也是比较大的。

而对于社会办医疗机构未来的发展方向,闻大翔希望有实力的社会资本能够办成有规模,起点高,质量好,医护人员专业且充足的社会医疗机构。

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上海、青岛、苏州等15个城市试点长护险

为保障失能人员基本生活权益,2016年6月,人力资源和社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,选取吉林省长春市、上海市、江苏省南通市、山东省青岛市等15个城市作为试点地区,并将山东省、吉林省作为国家试点重点联系省份,探索建立适合我国国情的长期护理保险制度。

2013年上海已探索开展高龄老人医疗护理保障计划试点工作。从2017年1月起,上海作为全国首批开展长期护理保险试点的15个城市之一,在徐汇、普陀、金山三个区先行试点长护险制度。从2018年1月1日起,试点在全市范围内开展。

长期护理保险制度是以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

而各地的长护险筹资来源、模式和标准都不尽相同。比如,长春市从城镇基本医保统筹基金历年可用结余中一次性划拨10%,作为护理保险启动资金;石河子市按照每年度50万元的标准,从福彩公益金划转到护理保险基金;南通市实行40元/人/年政府财政补助,同时提出接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助,需要注意的,大部分试点城市的筹资来源都不是单一的。

加之各地的经济发展水平、财政负担能力不同,其筹资标准也不同。例如广州市筹资标准为130元/人/年,而安庆的筹资标准为30元/人/年。

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另外,由于长期护理保险的对象是长期失能人员,因此需要对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,才能确定其评估等级,实现照护服务与老年人照护需求合理匹配。

闻大翔指出,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障,不仅为长期失能的老年人提供了迫切需要的长期护理服务,也切实减轻了他们的经济负担。

据闻大翔透露,目前上海市已建立以社区全科医生、临床护士、养老护士为主的评估员队伍,规模逾万人。截至2017年底,上海依据评估标准已在全市范围内开展评估8万余例。

而其评估等级分为照护1到6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。其中,照护1级以及其他情况的,不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。

长期护理保险制度提供什么样的服务?健康点查阅上海综合为老服务平台发现,目前该制度内提供三种护理服务形式,分别是社区居家照护、养老机构照护以及住院医疗照护。上海市对照护待遇进行了非常细致的规定,例如社区居家照护对评估等级为二级或三级的,每周上门服务3次,评估等级为四级的,每周上门服务5次,评估等级为五级、六级的,每周上门服务7次,每次服务时间为1小时。

而对于长护险的支付水平,上海对参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用,长护险基金的支付水平为90%。对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的养老机构照护的服务费用,长护险基金的支付水平为85%。

对于在住院医疗护理期间发生的符合规定的费用,其待遇按照其本人所参加的本市职工医保或居民医保的相关规定执行。

那么,居民是否需要为长护险付费呢?上海市相关政策显示,长期护理保险的参保人员分别按照现行的该市职工医保和居民医保有关登记征缴的规定,暂不实行个人缴费。

据当地媒体报道,今年一季度,上海共新增受理长护险申请约5.6万人,其中已完成评估约3.7万人,正在接受评估约1.5万人,主动放弃评估的约0.4万人;已有约1.7万人开始享受服务。再加三个先行试点区的服务对象、高龄老人医疗护理计划平移过来的老人,以及民政部门提供的存量老人,目前共有4万人享受到了长护险服务。

在青岛,截至2017年底,累计有约5万名参保患者享受了院护、家护等长护险待遇,支出护理保险资金约12亿元。2017年1-11月,青岛为完全失能和重度失智老人支付长护险待遇2.7亿元。

焦雅辉提到,卫健委正在研究有关政策,也准备会同相关部门一起制定相关的指导性文件,下一步将大力推动我国老年人医疗照护问题的解决。

本文来源:HC3i中国数字医疗网

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山东率先实现医养结合“双向通车” - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  日前,我省卫计、民政、编办三部门联合下发《关于进一步做好医疗机构申请设立养老机构许可工作的通知》,扫除医疗机构申请设立养老机构的政策障碍,标志着我省医疗机构设置养老机构、养老机构设置医疗机构在体制机制层面实现了无障碍的“双向通车”,各类社会组织参与医养结合的积极性将得到有效释放。此前,养老机构设立医疗机构的制度障碍已于去年在全国范围内得到突破。

  统筹医疗、医药、医保资源与养老进行结合,为老年人提供便捷化、全覆盖的养老服务和专业化、全方位的医疗服务,医疗机构具有得天独厚的优势。然而,实际情况却是试水者严重不足。截至目前,我省一二三级医院和基层医疗卫生机构数量逾7万家,但向老年人开展照护服务的仅900余家,原因之一就是医疗机构申请设立养老机构的审批许可条件过于繁杂。

  “另设法人”是公立医院申请设立养老机构时的一大难题。据了解,公立医院设立养老机构需将养老机构注册为非盈利性组织,而按照现行对非盈利性组织的管理办法,公立医院已登记注册的法人为医疗机构法人,不能再成为养老机构法人,公立医院必须重新注册法人。《通知》要求,具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,不需另行设立新的法人,降低了申请设立难度。

  以往申请设立养老机构时,医疗机构虽具备相应的消防资质,但仍须按照养老机构的消防标准进行重新改造,耗费大量的人财物力。《通知》要求,利用现有医疗资源申请设立养老机构涉及住建、消防、环评、卫生防疫等有关前置条件的,可依据医疗机构已具备的相应资质,简化手续,缩短审批时间。

  根据《通知》,公立医疗机构取得养老机构许可资质后,可在其业务范围内增加养老服务、培训等职能,这将有利于医疗机构发挥其人才优势,开展养老护理员培训等服务,拓展医疗机构开办养老机构的发展空间。

  作为新兴事物,医养结合在发展过程中标准不统一、管理不科学等问题尚未得到完全解决,一些相互重复、互为前置的规章制度削弱了各类社会组织参与医养结合的积极性。省卫计委家庭发展处负责人介绍,山东是全国医养结合示范省,在医养结合领域肩负为全国探索路径、树立标杆的重要使命。《通知》的下发,标志着我省在全国率先突破医疗机构设立养老机构的政策壁垒,去除医院涉足养老产业的体制机制障碍。通过加快医养结合示范省建设步伐,将更好地服务全省2100万老年人。(记者 李振 通讯员 孔令曦 孙真)

责任编辑:范金鑫

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莱西市启动机关事业单位新制度养老保险待遇计发工作 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  大众网青岛5月2日讯(记者 王金玉 通讯员 刘少飞)为加快推进机关事业单位养老保险制度改革,根据《山东省人力资源和社会保障厅关于印发机关事业单位按新制度计发养老保险待遇试运行工作方案的通知》(鲁人社办发〔2017〕66号)规定,莱西市于4月份启动了机关事业单位按照新制度计发养老保险待遇工作。 

  4月份新退休的58名机关事业单位人员将按照过渡期内老办法和新办法分别计算退休待遇,按新老办法待遇比对后确定的待遇额进行发放;2014年10月机关事业单位养老保险制度改革以来新退休的人员按新办法重新计发、比对、补发工作也同时启动,共涉及1780名退休人员。此项工作的开展,为机关事业单位养老保险工作顺利并轨迈进坚实的一步。

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基本养老金调整开始落地 各地需在5月底前上报方案 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  经济日报5月1日讯 (记者韩秉志)今年养老金调整何时发放到位,是退休人员非常关心的问题。人力资源和社会保障部新闻发言人卢爱红近日表示,各地要在5月31日前制定具体实施方案,报送人社部、财政部审批后实施,尽快将增加的养老金发放到退休人员手里。

  今年3月,人社部、财政部印发《关于2018年调整退休人员基本养老金的通知》,按照2017年退休人员月人均基本养老金5%左右的水平提高基本养老金,预计将有1.14亿名退休人员受益。卢爱红表示,5%左右涨幅是综合考虑职工人均工资增长、物价水平以及基金的支撑能力等因素的结果。按5%左右进行调整,在保障退休人员基本生活的基础上,能够让广大退休人员合理地分享经济社会发展成果,也符合尽力而为、量力而行的要求。

  目前,各地都已经建立了专项工作小组,正在结合实际制定具体实施方案。各地发放到位的时间不同,但都是从今年1月1日起补发。

    编辑:王丽    责任编辑:温伟伟

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山东三部门力促医疗机构办养老机构 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

        为贯彻落实山东省委、省政府新旧动能转换重大工程部署,加快全国医养结合示范省创建工作,山东省卫生计生委突破政策壁垒,联合民政、编办两部门下发《关于进一步做好医疗机构申请设立养老机构许可工作的通知》,在全国率先实现了医养机构的无障碍审批。

        新举措为医养结合保驾护航

        按照《通知》规定,医疗机构申请设立养老机构的,按照《养老机构设立许可办法》规定,向养老机构所在地县级以上政府民政部门提出申请,民政部门按规定予以受理。对于以往医疗机构反映的在申请设立养老机构过程中出现的前置条件过多、过高,具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,还需另行设立新的法人等问题,《通知》规定养老许可涉及住建、消防、环评、卫生防疫等有关前置条件,可依据医疗机构已具备的相应资质,简化手续,缩短审批时间。此外,具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,不需另行设立新的法人。

        积极打造“无障碍”审批环境

        2017年底,山东省老年人达到2100多万,其中约61%的老年人需要医疗护理服务。长期以来,各级各类医疗机构在老年人健康管理、常见病及慢性病防治、心理健康与关怀、长期照护服务等方面发挥了重要作用,已有920家医疗机构面向老年人开展照护服务,开放养老床位数约5.4万张。

        《通知》出台后,山东省卫生计生委要求各地要将设立养老机构的法律法规、规章规定,有关行政许可的事项、依据,以及需要提交的材料目录和申请书示范文本,在办事服务窗口及政务网站公开。

        医疗机构申请设立养老机构的,各地卫生计生、民政部门应当在设立条件、提交材料、建设标准、服务规范等方面,为申办人提供咨询和指导,优化服务流程,提高办事效率,切实破除医疗机构申办养老机构的政策体制机制障碍。

        公立医疗机构取得养老机构许可资质后,应当依法向各级编办提出主要职责调整和变更登记申请,在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加养老服务、培训等职能。其他医疗机构取得养老机构许可资质后,应当依法向各级登记管理机关提出变更登记申请。(记者孔健 通讯员孙真 王海立)

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山东省启动养老保险领取资格“静默”认证制度 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

   4月25日,山东省社保局联合省人力社会保障信息中心启动全省养老保险领取资格“静默”认证制度。

  认证主要是为了有效防范养老金欺诈冒领案件的发生,切实维护社保基金的安全运行,加大养老保险待遇领取资格认证力度。

  据了解,“静默”认证是在养老保险待遇发放数据实现省级集中的基础上,山东省社保局、省人力社会保障信息中心两部门与山东省公安厅、省民政厅、省监狱管理局及相关银行等相关部门机构进一步建立联动认证工作机制,将全省领取养老保险待遇人员数据纳入比对范围,在不需要广大退休人员直接参与的情况下,与各部门分别采取信息比对的方式全面排查冒领待遇人员,疑似冒领人员信息由全省17市社保经办机构做进一步精准复核。

  “静默”认证制度涵盖全省17市及省直管企业领取养老保险待遇人员,同步同时完成比对。同时,数据应用层次高,省级数据改变了以往市级数据比对辐射区域较小易产生漏洞的局限。另外,认证效率高,部门之间点对点的批量比对方式,为各市实施精准认证节省大量人力、物力和时间成本,也真正实现了“让数据多跑腿”的目标,进而减少退休人员反感和抵触情绪。(齐鲁网)

编辑: 林彦银

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山东省三部门出台措施支持医疗机构设立养老机构 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展


山东省三部门出台措施支持医疗机构设立养老机构 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

2018年4月18日,山东省卫生和计划生育委员会、山东省民政厅、山东省机构编制委员会办公室联合下发 《关于进一步做好医疗机构申请设立养老机构许可工作的通知》 ,要求各市卫生计生委、民政局、市编办等部门进一步深化“放管服”改革,做好医疗机构申请设立养老机构许可工作。

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近年来,我省老年人口数量持续增加,人口老龄化程度持续加深。2017年,全省老年人达到2100多万,其中约61%的老年人需要医疗护理服务。长期以来,各级各类医疗机构在老年人健康管理、常见病及慢性病防治、心理健康与关怀、长期照护服务等方面发挥了重要作用,已有920家医疗机构面向老年人开展照护服务,开放养老床位数约5.4万张。利用现有医疗资源开展养老服务,可以统筹医疗、医药、医保资源与养老、养生、养病服务全面融合,为老年人提供便捷化、全覆盖的基本健康养老服务和专业化、全方位的医疗护理康复服务,满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。

《通知》要求,下一步工作中,山东省各地市要切实发挥医疗机构的专业优势,鼓励和支持医疗机构面向老年人开展照料服务。

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大力支持医疗机构设立养老机构

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(一)医疗机构申请设立养老机构的,按照《养老机构设立许可办法》规定,向养老机构所在地县级以上人民政府民政部门提出申请,民政部门按规定予以受理。

(二)利用现有医疗资源申请设立养老机构的,养老许可涉及住建、消防、环评、卫生防疫等有关前置条件,可依据医疗机构已具备的相应资质,简化手续,缩短审批时间。

(三)具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,不需另行设立新的法人。

(四)公立医疗机构取得养老机构许可资质后,应当依法向各级编办提出主要职责调整和变更登记申请,在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加养老服务、培训等职能。其他医疗机构取得养老机构许可资质后,应当依法向各级登记管理机关提出变更登记申请。

(五)医疗机构内设养老机构,活动区域、床位严格实行物理隔离,不得出现医疗与养老床位混用现象。

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加强医疗机构设立养老机构政策宣传

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《通知》要求,各地卫生计生、民政部门要将法律、法规、规章规定的设立养老机构有关行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本等,在办事服务窗口及政务网站公开。医疗机构申请设立养老机构的,各地卫生计生、民政部门应当在设立条件、提交材料、建设标准、服务规范等方面,为申办人提供咨询和指导,优化服务流程,提高办事效率。

各级卫生计生、民政、机构编制部门要高度重视医疗机构设立养老机构行政许可工作,加强沟通、密切配合,进一步破除医疗机构申请养老机构设立许可的政策体制机制障碍,切实打造“无障碍”审批环境。

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(本文来源:山东卫生新闻网)

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完善医养结合模式 促进养老产业转型 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  省政府发展研究中心副研究员  白玉

  随着经济发展、社会进步,人口老龄化日益加剧,养老问题成为备受各界关注的重大民生问题。党的十九大提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。医养结合养老模式成为满足老年人日益增长的美好生活需要,解决医疗与养老、事业与产业、服务与保障发展不平衡不充分问题的重要突破口。近年来,河南对医养结合养老模式的探索不断深入,但是重医疗救治轻养生养护、重体系建设轻服务质量、重顶层设计政策落地难等现实问题依然存在。未来,河南要继续加强和完善医养结合养老模式,更好地发挥医养结合增进老年人福祉、促进社会资源效用最大化、撬动老龄产业新经济的关键作用。

  贯彻大健康理念

  大健康理念是以人为中心提供全方位全周期健康服务的整体观。贯彻大健康理念,统筹推进医养结合,是围绕老年人多层次、多元化的需求,实现文化养老、健康教育、医疗卫生、生物技术、食品安全、养生保健、康复管护等的协调统一。一是医养康教联动。深入实施《“健康中原2030”规划纲要》,按照《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工》,将医养结合融入更多元的健康养老环节中。创新“医养康教”服务模式和运行机制,构建包括老年人自身在内的多元主体的为老服务体系。鼓励各试点县市因地制宜,学习借鉴典型经验,例如新乡市“积分养老”模式和“时间银行”等。二是加快发展中医药特色医养。在支持新建中医药健康养老服务机构和示范基地的基础上,鼓励社区、营利性机构、社会组织开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务,利用电视、网络和新媒体等信息传播方式,普及中医养生常识,把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健融入健康养老全过程。三是注重老年人心理健康。广泛开展敬老主题教育宣传活动,扎实开展老年人法律维权、法律援助服务,积极开展敬老爱老志愿服务行动,营造尊老敬老爱老的良好社会氛围。

  深化综合配套改革

  深化改革促进医养结合工作,既需要新一轮医改的有力配合,更需要适时调整应对人口老龄化的基本生活制度安排和人才支撑建设。一是推进医保制度改革。进一步发挥推进分级诊疗和医养结合的杠杆作用,深化基本医疗保险支付方式改革,完善居民医保门诊统筹以及不同级别医疗机构的医保差异化支付和转诊政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。协同推进医疗卫生体制相关改革,发挥基本医疗保障制度的支持作用,逐步完善医养结合机构医保报销政策。二是积极探索建立长期照护保险制度。探索长期护理保险制度,是应对人口老龄化、适当降低参保人员长期护理负担的重要措施。我国正在探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理提供保障的社会保险制度,我省也应积极争取开展试点工作。三是推进医养护教育改革与发展。加快落实我省出台的相关政策措施,通过在高等院校开设老年护理专业、老年护理相关课程等方式,重点培养该领域的高级专业人才。通过在职业技术院校实施全程就业指导、定向培养、与养老机构建立医养结合实训基地等方式,加大老年护理专业技能型人才的培养。

  培育新模式新业态

  养老是继医疗、教育之后又一强力推进市场化改革的社会公共服务领域。近三年,养老产业发展突飞猛进,“互联网+”、人工智能、养老地产及健康大数据等新技术新业态层出不穷。一是实施“互联网+”医养工程。借鉴洛阳市创新打造居家社区智慧养老新模式的典型经验,依托互联网建设智慧养老服务信息化平台,整合社区卫生服务中心、日间照料中心、居家养老服务中心等机构,完善居家社区养老服务网络。支持医疗机构推出手机APP程序,开展移动客户端医疗服务和远程医疗项目。鼓励互联网保险业务与医疗健康结合与创新。二是稳步发展养老地产。养老地产是在细分市场的基础上,集医疗产业、健康产业和养老产业于一体的重资产长周期的房地产新业态。我省在推进健康养老产业转型发展过程中,应充分发挥养老地产的示范带动效应,积极打造一批养老特色小镇和示范基地,引入国内大型房企开发“医康养教娱”等多主题融合的地产项目。鼓励整合改造厂房、商业设施、存量商品房用于医养结合服务。三是推动健康大数据建设。积极推动郑州市创建健康医疗大数据中心国家试点,全力实施健康医疗大数据应用发展行动计划,集聚健康医疗大数据,推进全民健康信息互联互通。拓展健康大数据应用,统筹互联网医疗、人工智能医疗和养老服务紧密结合。四是扩大养老服务业对外开放。积极推行准入前国民待遇加负面清单管理制度,大幅度放宽市场准入,鼓励国外养老企业携资金、经验、管理等优势资源进入我省养老服务业。

  转变政府职能

  贯彻落实国务院发布的《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》,加快制定我省相关改革的实施意见,突出规范保障医养结合。一是加大“放”的力度。深入贯彻落实河南省政府办公厅印发的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》,加快我省社会化养老步伐,探索医养结合的PPP模式。在鼓励社会资金进入养老服务业的同时,增加财政资金对产业发展的支持引导。合理划拨一定比例的社会福利彩票公益金投入医养结合服务业发展,落实有关的税收优惠政策,推动政府向符合条件的医养结合服务机构购买服务。二是强化“管”的能力。应从评估对象、评估指标、评估实施及评估结果等方面制定老年人能力评估标准,对医养结合有关术语、服务宗旨、服务内容、服务形式、服务流程、服务管理、人员要求和服务保障等进行统一规范,制定医养结合服务行业标准、收费标准,严格监管服务过程。三是提高“服”的水平。建立医养结合协作机制,做好政策措施的有效衔接。优化医养结合养老模式发展环境,进一步降低民间资本和社会力量创办医养结合机构的门槛,简化审批手续。

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山东莱州2144名贫困老人有了孝善养老补助金 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  新华网济南4月17日电 从“孝德榜”宣扬,到“孝德基金”奖补,山东省莱州市把孝德工程引入扶贫工作,有效激发了家庭孝善扶贫的力量。目前,该市筹集市级扶贫孝德基金173万元,2201名贫困老人与子女签订了赡养协议,为2144名贫困老人发放了67.44万元的孝德奖补资金。

  莱州市农村60周岁以上有子女贫困老人3542名,占建档立卡贫困人口总数的39.27%,特别是部分老人由于子女过多评不上低保,又因子女赡养义务履行不到位而导致贫困,严重影响这部贫困老人的归属感和幸福感。

  作为四德工程的发源地,莱州市于2006年总结推广以郭家店镇朱家村为代表的赡养老人公示榜的经验做法,启动孝德工程。“孝德工程”主要是签订家庭赡养责任状,并将赡养标准和落实情况张榜公示,通过这种社会监督、倡树榜样的形式促进了赡养义务的履行,当年全市的赡养费就增加了8000多万元。随着扶贫工作的深入,经过反复调研,针对贫困老人子女赡养能力不强、标准较低的情况,又面向全市农村60岁以上建档立卡贫困老年人,建立“扶贫孝德基金”,对签署孝德赡养协议、履行赡养义务的家庭,给予每年120元、240元两个档次的补贴,对子女也为贫困户的贫困老人给予每年1320元的兜底补贴,夯实贫困群体的赡养义务,进一步倡树孝老敬亲正气新风。

  莱州市用孝德扶贫兜住脱贫攻坚的最短板,坚持子女是孝善的主体,政府发挥因势利导、烘托氛围的作用,通过“基金引领、协议赡养、奖补激励”的方法,为子女尽孝搭建平台,让全市贫困老人老有所养、老有所依、老有所乐,实现农村贫困老人精准脱贫,在全市形成尊老、敬老的良好氛围。(完)

[ 编辑:贾淼 ]

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山东八成公办养老机构需转制,平衡公益性与商业性考验各方智慧 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  随着人口老龄化形势加剧,社会对公办养老机构的服务对象和服务能力提出更高要求。而公办养老机构编制少、人员紧、经费缺、管理死等弊端日趋凸显,影响着公办养老机构的运行活力。山东提出到2020年,八成以上公办养老机构转制为企业、社会组织或实现公建民营。

  目前,公办养老机构转制情况如何,还面临着哪些问题?记者对相关情况进行了采访了解。

 

  公办养老机构转制势在必行

  由于养老服务的公益性特点,乡镇敬老院从机构建设到管理运营,几乎由政府一手包揽。这种“包办包管”的体制既无法提供社会化、专业化的养老服务,也造成养老机构管理运营上的高消耗、低产出。以日照市东港区乡镇敬老院为例。转制前,东港区有9处敬老院,集中供养五保对象30人及以上的仅有2处;全区农村五保对象为1445人,集中供养为242人,集中入驻率低。敬老院还存在设施设备落后、院长平均年龄偏大、没有专业养老服务人员等问题。

  而实施托管后,敬老院变化比较明显。日照市东港区民政局相关负责人介绍,运营方具有民营资本在资源整合与经营管理上的优势,按照“适老化”要求改造提升敬老院部分硬件设施,对工作人员进行了专业培训及管理,分散供养的五保老人入住敬老院意愿增强,集中托管运行三个月后入住的五保老年人新增24人。

  “公办养老机构实施托管运营,是让专业的人做专业的事,既可以发挥民办养老机构的专业能力,又可以为入住敬老院的老年人提供更优质的养老服务。可以说,公办养老机构转制势在必行。”该负责人说。

  平衡公益性与商业性考验各方智慧

  公办养老机构的委托运营使政府实现了养老服务“生产者”和“提供者”相分离。在采访中不难发现,推进公办养老机构转制仍存在着一些问题,包括政府与机构运营方的权责利如何划分;政府应采取何种方式落实对委托运营方的资金补助和监管责任等等。从现实情况看,敬老院转制面临一些问题。

  一方面,敬老院托管运营之后区财政支出增加了。托管运营后,区镇财政每人每年多投入5200元,去掉之前的人力成本等费用,人均运营成本多了1300元。而运营方认为,托管运营敬老院后并无实质利润。如果不计算养老设施投资和改造方面的花费,政府拨付的运营经费仅能维持正常运转。

  “在托管运行最初半年至一年时间里,托管方需要不断投入相关的设施设备维修、房间物品配置、老人服装、伙食提升等,运营成本费用较高。这样核算的话,委托运营机构会面临较大压力。”机构运营方负责人周越华说。

  中国人民大学政府管理与改革研究中心副主任唐钧表示,敬老院公办民营实质是一种有效的委托—代理关系改革,目前公办养老机构转制正处于探索阶段,如何平衡公办民营养老机构的公益性与商业性考验着各方智慧。

  唐钧认为,鉴于公办民营养老机构的公益性,相关部门应该加大扶持力度,减轻机构运营方的经济压力,地方财政投入肯定会增加。但更重要的是,公办养老机构转制不能一味依赖财政资金扶持,还应该充分发挥市场规则和市场主体的作用。

编辑: 刘海奎

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