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您知道盲目输液有哪些危害吗？来看一下专家的解读。

干了一辈子家务的李女士最近觉得手指麻麻的。一开始她并不在意，但是症状越来越明显，表现为三个手指发麻，最近几天，甚至晚上睡觉都会麻醒。李女士害怕了，急忙到医院看医生。医生让她做肌电图检查，发现她患了腕管综合征。什么是腕管综合征？李女士为什么会得上这种病？

　　人的手腕部有一个潜在的自然管道，叫做腕管。腕管的掌面由腕横韧带构成，背面由腕骨构成。这个狭小的管道内有9根屈指肌腱和正中神经。正常情况下，腕管内有一定的容积，屈指肌腱在腕管内可自由滑动，不会妨碍正中神经。但慢性劳损、腕部外伤等因素均可导致腕管相对狭窄，使正中神经受压，发生腕管综合征，出现拇指、食指、中指和环指的桡侧半边麻木、灼痛，疼痛有时会放射至前臂、肘部，甚至肩部。患者常在夜间因麻木、疼痛从梦中痛醒，甩手后症状可减轻。

　　腕管综合征易盯上家庭主妇

　　腕管综合征主要发生在经常以手腕用力操作的各种人员，比如木工、挤奶工、厨师、洗碗工、书法家、画家、粉刷工、音乐指挥家、提琴（包括钢琴、胡琴等）演奏家、雕刻家以及经常操作键盘或鼠标者等，女性多于男性。女性中大约90%为绝经期女性，在我们国家该年龄段的女性大部分为家庭主妇，承担了主要的家务，由于长期反复过度用手，经常使手腕屈曲导致腕管综合征。

　　现在，很多年轻人也开始出现这种症状。因为随着电脑的普及，越来越多的人每天长时间使用电脑，手外科专家认为，经常反复机械地点击鼠标，会使手指及连带的肌肉、神经、肌腱处于一种不间歇的疲劳状态中，导致腕管内肌腱、神经受到损伤或压迫，使神经传导阻断，从而造成手指的感觉与运动发生障碍。因此，这种病症又称为鼠标手。

　　做家务时让手腕休息一下

　　要想减少和防止本病的发生，就要预防腕部的各种损伤及过度劳累。做家务需要手腕经常用力时，最好中间能休息一下，使手部肌肉放松。或者经常用温水浸泡手腕，以及外用活血化淤、减轻劳损的药物。一旦发病应彻底治疗，防止复发。轻、中度腕管综合征的治疗以保守治疗为主，可使用腕部支具保持手腕处于中立位，降低腕管内压力。口服皮质类固醇激素、利尿剂或非甾体类消炎药和营养神经等药物，适当的物理治疗也可减轻症状。

   香菜，又名芫荽、盐荽、胡荽、漫天星H等。香菜因其茎叶中含有一种特殊的芳香味，所以民间俗称香菜。

　　为啥有人这么讨厌香菜

　　有人喜欢香菜独特的柑橘香味，有人却对其敬而远之。调查数据显示，世界上大约有1/7的人不爱香菜的味道，形容其如同肥皂。美国一家著名基因检测公司研究人员近日发现这种奇怪现象的原因：不爱吃香菜，可能与体内基因有关。

　　研究人员对近5万人的DNA进行了研究，比较了喜欢和不喜欢香菜的人的基因后发现：那些吃了香菜后觉得有肥皂味的人都携带一种名为“OR6A2”的特殊基因。这类基因参与人体的嗅觉味觉功能，并且对醛分子特别敏感，这种化学物质具有香菜的气味，即所谓肥皂味。研究人员还发现：约一半的欧洲人染色体中有两个“OR6A2”基因，但只有15%的人说香菜有肥皂味，另有11%不携带“OR6A2”基因的人也说香菜有肥皂味。

　　研究人员表示：结果证明，遗传变异在对香菜的味觉感受中占有了一定的比例，不仅如此，另一种与气味相关的基因和两种与苦味相关的基因也会影响对香菜的味觉。所以，不喜欢吃香菜并不是挑食，可能是基因在作怪。

　　然而，香菜却有好多功效

　　1、十香菜与核桃仁凉拌，有健脾、健脑、消食的功效。

　　2、十香菜与大蒜捣烂后，配以小麻油、香醋，凉拌米皮、凉皮、捞面、冷面、凉粉等，清香可口，凉爽开胃，令人百吃不厌。

　　3、做馅料 饺子、包子馅中加入十香菜叶可除膳腥，味道鲜美，肥而不腻。

　　4、十香菜还具驱蚊功能，取叶几片，揉皱擦抹在蚊虫叮咬处，很快就能消肿止痒。

　　5、十香菜可以作为花卉种植观赏。放在房子里还有驱蚊的作用。

　　6、粳米粥煮成时加入十香菜，具有祛除口臭、嘴淡，开胃健脾的功效。

  蔬菜的污染主要来自农药。

      长寿功法通过调心、调息、调形等方法，对高血压患者稳定血压、巩固疗效有显著效果。

　　预备姿势：两脚分开，与肩同宽，自然站立。
　　意想：从头顶百会穴顺身体向下到两掌劳宫穴，再顺全身向下到两脚涌泉穴，全身放松七遍。再从头顶百会穴顺身体向下到两掌的劳宫穴，再顺全身向下到两脚的涌泉穴，全身通七遍。做到身放松，高度入静，心情舒畅，物我两忘。
      练功姿势：将两掌置于神厥穴两侧，两掌根贴身，掌心向下，十指向前，两掌与神厥穴平行，掌指与脚尖相齐，与脚同宽，两掌劳宫穴对住两脚涌泉穴。吸气时两掌同时向上运行到膻中穴两侧，与膻中穴平行，两掌劳宫穴向下，对住两脚涌泉穴，十指向前；接着两掌同时向上运行到印堂穴两侧，与印堂穴平行，两掌劳宫穴对住涌泉穴，十指向前；然后两掌同时向上运行到百会穴上前方，上肢伸展，两掌劳宫穴对住两脚的涌泉穴，十指向前，挺胸收腹，将气吸满。

      呼气时两掌同时向下，依次运行到印堂穴、膻中穴、涌泉穴前方两侧，十指向前，两掌劳宫穴对住两脚的涌泉穴。将气呼出，循环做。
　　意念活动：吸气时意想月华之气经两掌和呼吸系统进入体内，全身放松、开放，真气在体内运行，五脏六腑的经气正常运行，月华之气随两掌上升，经络通畅。呼气时意想月华之气随两掌而下降，心火、肝火亦随之下降，全身的病浊之气随呼气、全身毛孔、汗液及涌泉穴排出体外入地，五心畅通，血压下降。
　　练功时要鼻吸鼻呼，做到细、匀、深、长、缓；双手十指在整个做功过程中颤动。练功时间24～48分钟。

       一项小规模研究发现，如果糖尿病患者吃素，并顺利减重，就有助于减轻糖尿病神经病变，患者一般不会出现神经疼痛症状。  所谓吃素是指完全不吃动物性食物，包括蛋类和乳制品，取而代之的是摄取包括豆类、坚果、全谷类、蔬菜、水果和植物性油脂等食物。

　　在这项新的研究中，美国研究人员测试了2型糖尿病患者吃素是否能帮助减轻双脚或双手的神经受损症状。研究人员发现，吃素的人在20周以后平均减去了15磅体重，且血液循环得到了改善，其疼痛症状明显减轻。研究人员对34名2型糖尿病患者进行了研究，这些参与者都是成年人，也都有糖尿病神经病变症状。研究人员将这些参与者分成两组，一组吃素，并服用维生素B12补充剂；另一组也服用维生素B12补充剂，但饮食习惯并没有改变。

　　研究显示， 约5个月后吃素的人平均减去了15磅，而对照组成员平均仅减去1磅。吃素的人除了体重下降外，血糖也下降了不少，疼痛症状明显减轻。

卒中后失语严重影响患者生活质量，失语症康复治疗是除药物治疗外最有效的治疗方式，可帮助失语症患者恢复一定的语言功能。然而，大部分有关失语症治疗强度的研究并没有比较控制患者不同治疗强度时疗效的差异，因此，有关失语症康复治疗强度对实际疗效的影响仍不清楚。

为此，来自澳大利亚昆士兰大学的 Dignam 教授等进行了一项研究，旨在评估不同强度的失语症语言损伤和功能性治疗的疗效，比较强化治疗和分散式治疗方式对慢性失语症患者沟通功能的影响。该研究发表于近期的 Stroke 杂志。

本研究共纳入了 34 例慢性卒中后失语患者，其中强化治疗组 16 例（每周治疗 16 小时，共计 3 周），分散式治疗组 18 例（每周治疗 6 小时，共计 8 周）。两组患者总的治疗时间为 48 小时，行计算机指导下的分组式功能性失语症治疗。

研究结果显示与强化治疗组患者相比，分散式治疗可显著改善患者波士顿命名测验成绩，不论是在治疗后即刻评估时还是 1 个月后随访时。但两个治疗组患者在治疗后和 1 个月随访时沟通的有效性、沟通的自信心以及相关生活质量均没有显著差异。

该研究结论认为与强化治疗方法相比，分散式失语症语言损害和功能治疗更有利于语言损害的临床恢复。该治疗项目对所有患者的沟通功能以及相关生活质量均有积极影响，不论是采用强化治疗还是分散式治疗。

研究者在文中指出，明确最佳治疗强度和治疗方式是很重要的，对于多学科卒中康复治疗中失语症的管理具有重要意义。上述研究结果有助于帮助我们了解不同治疗强度对失语症康复的影响。

    夏至节气里，气温升高降水多，空气湿度增加后，人体难免感到不适，非常容易引起消化功能减弱，出现腹胀、腹泻、食欲减退等消化系统症状。据黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科副主任刘朝霞博士介绍，如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物，则更易伤及脾胃。而脾胃在我们身体中起着非常重要的作用，人每天食用的所有食物都要经过脾胃的消化吸收，才能供应身体所需要的营养。只有源源不断地给身体补充营养，我们才能得以生存。因此夏至时节，养护脾胃就显得十分重要。

    刘朝霞博士介绍，中医将胃部不适大体分为如下几种证型：脾胃虚寒、胃阴亏虚、食滞胃脘、气滞血瘀、脾胃湿热、肝胃郁热、痰浊中阻、肝胃气滞、寒邪犯胃。其中脾胃虚寒是较为常见的证型，主要表现为“胃脘隐痛、喜温喜按、手足不温、大便稀溏”。

    日常生活中，脾胃虚寒的患者稍稍摄入寒凉或油腻的食物，就会自觉胃部不舒服，甚至腹泻。因为过冷的食物会让胃肠道的血管收缩，使胃肠道的血流量减少，防御功能降低，而且会刺激胃肠道黏膜，引发胃肠道痉挛，从而导致腹部绞痛及腹泻的出现。

    对脾胃虚寒，中医方面则有中药、艾灸、贴敷、针灸、食疗等医治方法。下面是刘朝霞博士为读者们推荐的神阙隔姜隔盐灸、运动保健和食疗这3种疗法。

神阙隔姜隔盐灸

    因神阙穴位于人体中央，其上为阳，其下为阴，又为先天之本源，后天之根蒂，堪称“生命之根”。因此不断刺激神阙穴会使脐部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，能促进人体的神经、体液调节作用，提高免疫功能，激发抗病能力，从而改善各组织器官的功能活动，尤其是加速血液循环，改善局部组织营养，从而达到防病治病的功效。

    方法很简单，先将鲜姜切成0.2~0.3厘米的薄片，再用食盐填平肚脐，将切好的姜片放在肚脐上，然后将一壮艾灸置于姜片上点燃，以感温热且舒适为度。每天灸5~10壮即可。此法对寒邪引起的消化不良、腹痛、泄泻等病症有防治效果。

    运动保健

    中医注重天人相应，芒种是夏季的第三个节气，也是阳气旺盛的时候，所以利用天地自然和人体自身在此时刻的旺盛阳气，我们就有可能将潜藏在自身体内的寒毒排出体外。故而建议脾胃虚寒者在芒种时节，适当出门走走，接受阳光照射，晒晒后背，以顺应旺盛的阳气，也可以做些舒缓的运动，如打太极拳。

食疗

    俗话说，胃病三分治，七分养。由于脾胃是后天之本，故而对其进行饮食养护显得尤为重要。为此，刘朝霞博士推荐3种对胃具有良好养护作用的食材。

1.小米味甘，性凉，能益脾胃，养肾气，《本草纲目》记载，喝小米汤可增强小肠功能，有养心安神之功效。

    温馨提示：小米不宜与杏仁同食，否则会引起呕吐，泄泻。

2.我国自古以来就有生姜治百病的说法，在天热时节，生姜有排汗降温、提神等作用，可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状。生姜味辛性温，还能刺激胃粘膜，引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，促进血液循环，振奋胃功能，达到养护脾胃的作用。

3.山药富含淀粉酶、多酚氧化酶，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品，不论脾阳亏或肾阴虚，皆可食用。

2009 年德国各家医院共实施了 21 万例全髋关节置换术（THA）和 17.5 万例全膝关节置换术（TKA）。骨科修复手术非常普遍，因此每年医疗保健系统需支出大量经费用于支持手术及术后护理。骨科修复手术后的院外恢复治疗可以在院外进行，也可以在住院康复部门进行。

为了在不同的手术实施者之间保持一致的成本效益，进行临床恢复和经济效益的队列研究十分必要。为解决这一问题，来自德国维腾 / 黑尔德克大学医学生物和流行病学研究所的 Christine Baulig 教授等设计了回顾性多中心队列基准研究，并将研究结果发表在 Eur J Phys Rehabil Med 2015 年 5 月的杂志上。

研究纳入了从 2007 年 1 月到 2009 年 12 月在德国莱茵兰 - 普法尔茨（德国西部）的 9 个康复中心接受手术的 16852 例患者，其中 THA8672 例，TKA8180 例。前者年龄跨度 71-75 岁，后者年龄跨度 72-75 岁。女性患者的比例在各中心分别为 62-77%（THA）和 70-81%（TKA）。

每个患者入选时和住院康复治疗结束时均由所在中心的临床医生评定 Staffelstein 评分，并通过每日住院费用乘以住院天数得出总费用，并将上述原始数据录入 EVA-REHA 数据库。数据被传送到医疗保险服务部存储于文档中，然后被匿名提取进行分析。

Staffelstein 评分用于记录关节置换术后康复过程中临床恢复的客观评定和患者主观评估的情况。针对疼痛、日常生活自理能力和关节功能三大方面，共 13 项评分，每方面各 40 分，共计 120 分，满分代表关节十分健康。评分被线性转化为百分比区间（最小 0% 到最大 100%），并定义为 Staffelstein 指数（%）。

Staffelstein 指数的前后变化是本研究的临床测量指标，波动于 -100% 至 100%，而≦0% 的负数变化提示康复后病情加重，即治疗失败。

研究选取成本标准化效果评估（cost-normalized effect estimate,CNEE）（%/€）作为经济测量指标。CNEE 是用个体 Staffelstein 指数的变化（%）除以由法定的健康保险所支付的直接成本（€，欧元），代表某个患者健康改善的成本效益。

例如，某患者住院治疗结束后 Staffelstein 指数从 25% 增加至 75%，而医疗保险在治疗过程中所投入的总费用是 2000€，该患者的个人 CNEE 为 50%/2000€，即每 1000€的投入可以增加 25%Staffelstein 指数。负的 CNEE 提示虽然患者术后康复有大量的经济投入，但 Staffelstein 指数下降。

使用 SPSS19.0 对 THA 和 TKA 患者的临床恢复和成本效益数据分别进行分析。数据显示，THA 后九个中心的 Staffelstein 指数增加 18-31%，而 CNEE 每花费 1000€增加 9-15%Staffelstein 指数。TKA 后 Staffelstein 指数分别增加 19-34%，而 CNEE 每花费 1000€增加 9-16%Staffelstein 指数。

该数据表明，无论是临床测量指标还是经济测量指标，不同康复中心之间存在显著的异质性。这种异质性无法通过调整其他的预测变量（如年龄、性别等）来解释，其存在可能与不同地区术后不同的治疗方式有关，但目前尚无详细证据可以证实。

CNEE 提出了一种新的基准观点。最佳的竞争者不是临床恢复最好的，而是投入产出比最合适的。

成本效益分析使各家医院之间可以取长补短、相互合作，不断优化自身。另一方面，医疗保险公司也可以使用相关数据制定每日费用标准。这种质控分析在医疗政策制定中发挥着越来越重要的作用。