相关政策支持（以上海为例）

早在2020年7月，9部委就联合印发了《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，2022年，住建部再度公开表示，将继续加强城镇老旧小区改造，同时推进适老化城市、社区、住房的建设和改造。全国各地相应的文件也在陆续出台，北京、广东、江苏、福建、湖北等多地都推出了配套政策或实施方案，推进老旧小区及住宅的适老化和无障碍改造落地。本文将针对我国适老化现状展开分析与讨论，并选择日本作为横向对比的对象以得出适合我国适老化的策略和原则。

以上海为例。

上海作为适老化重要的试点城市，从2019年颁布相关法规至今，分别在试点范围、服务对象、改造内容和补贴标准四个角度上逐渐完善以力求普惠所有本市的老年居民。2021年8月，上海市发布《关于全面推进本市居家环境适老化改造工作的通知》，在全市范围内全面推进适老化改造，其中黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、杨浦、浦东、闵行等区实现街镇全覆盖，其他区根据实际需求和条件有序实施。

补贴标准为根据不同对象补贴费用的40%-100%，每户家庭最高补贴不超过3500元，其中产品服务包最高补贴3000元。服务对象不限沪籍：在纳入试点的街道范围内，60周岁及以上的老年人均可申请对本人的长期居所进行适老化改造，申请改造的房屋需是本人或直系亲属拥有产权或长期居住权（有一定年限的存续期，且须征得产权人同意），房屋地址在试点街道辖区内。

改造内容以三种产品包的形式提供服务：基础产品服务包、专项产品服务包、个性化产品服务包。其中：基础产品服务包主要满足老年人家庭基本适老化需求，包括根据肢体支撑，地面防滑、防灾应急装置等老年辅助与防护产品，提供12项产品列表，选择6项组成套餐进行改造服务。专项产品服务包主要针对试点中反映出来的普遍存在的浴缸洗浴不便且不安全的问题，提供“浴改淋”标准化套餐服务。个性化产品服务包主要满足个性化居住环境要求，提供智能家居类、健康监测类等产品及服务，以及老旧电气线路改造等局部或全屋适老化施工改造服务。

适老化存在的问题

（1）认知的缺失。很多人简单地认为“适老化改造”只需要增加扶手、去除高低台阶、增加紧急呼叫的产品等，似乎并没有特别的难度，未能从实际需求出发，将适老化融入房屋设计、装修等各个方面。但是考虑到每一个地区的政策、每一户的房型、装修、生活需求以及老人的身体状态都有所不同，改造前的入户评估可以说是一案一议，这些认知层面的偏差就会给企业带来很多时间、精力投入上超预期的问题。

（2）标准不统一。适老化改造知识体系包括五大部分：综合的评估、适老的设计、改造实施、产品适配、持续服务。这五个环节环环相扣，共同服务于适老化改造，消除老年人社区居家养老所存在的安全隐患。内容的专业性要求要有相关专业医疗、养老背景的人来完成。同时，从市场端来看，当前适老化改造的具体项目与产品质量尚未形成统一标准，老年人所需配置的家具、电器等项目清单不明确，产品质量无法得到保证，不利于适老化市场健康发展。

（3）覆盖面不足。适老化改造整体处于行业初期，开展适老化改造地区集中在北京上海广州南京等几个城市，普通二线城市及以下几乎没有动静，多个城市是空白，而已经开始的一线城市里，也主要以政府购买为主，整体的覆盖面远远不够。

他山之石（以日本为例）

日本作为世界上老龄化程度最高的国家，为了保障老年人能够享受到应有的医疗和护理服务，日本经历了50多年的探索与法规改革，构建了一套合理的适老化社会服务体系，在改善了老龄化社会的巨大压力的同时，也创造了岗位，推动了经济发展。

日本适老化社会服务体系的主要内容体现在立法先行引导社会共识、适老化的室内设施与长期护理制度和机制三个方面：

（1）立法先行引导社会共识。随着日本的老年照护成为突出的社会问题，迫切需要从国家、社会层面提供公共服务予以解决，在全国建立适老化社会服务体系逐步提到议事日程上来。在这一过程中，法制建设是一条主线。日本适老化社会服务体系的建立，经历了立法建制和不断的改革完善，制度设计比较成熟。《国民年金法》、《老人福祉法》、《老人保健法》、“黄金计划”、《介护保险法》等多次修订并依法出台相应制度政策，使构建适老化社会在20世纪后期逐渐成为日本社会共识。

（2）适老化的室内设施。日本对室内住宅的适老化改造主要由2000年颁布的《护理保险法》的推行开始深入。《护理保险法》对住宅改造的资助内容也有所规定：包括安装扶手和栏杆；不同地面高差间的过渡；更换安全防滑地板；平开门改推拉门；更换卫生间马桶设备等。在此基础上，日本的适老化设计也有了更多的衍生与完善。

图片源自物联网技术在藤泽智慧城老人之家中的应用

（3）长期护理制度与机制。同样是2000年的《护理保险制度》，该制度鼓励社会多元化参与，社会力量（尤其是市场和社会组织）开始进入居家护理服务领域。该政策保证了养老服务的供给端充足，按照护理保险制度的规定，老年服务机构要严格按入住机构服务对象的比例配置一定的护理人员。老年人护理服务业和机构养老服务业均属于劳动力密集型行业，它们在吸收传统产业富余劳动力的同时，也扩大了就业空间。

适老化理念和策略

（1）适老化理念适老化理念可以分为九大基本原则和五大适老化准则。“四通一平，两多两匀”的适老装修九大基本原则，九大基本原则分别是“空气通、视线通、声音通、路径通、地面平、储藏多、台面多、光线匀、温度匀”，这些都是适老装修的要点，也是居家养老的注意事项。五大适老化准则：

① 满足老年人的实际需求。适老化改造的基本目的还是为了方便老年人的晚年生活，因此适老化改造的第一准则必须是满足老年人的实际需求。比如：部分老年人行动不便或者需要借助轮椅行动，因此在设计时可考虑加装电梯，单元门口改建上下坡道等；又如老年人易产生自卑、孤独心理，他们希望与外界多沟通，被尊重，因此可以在社区设置娱乐场所等老年人聚集区。

② 保持结构布局不变。在适老化改造的过程中不能够轻易改变原来的结构，避免对建筑体造成不可挽回的伤害或者打乱正常的生活节奏，导致改造的失败。因此，应当采取对建筑主体结构及其局部构件顺势利用或稍加改建的措施，对结构存在隐患的问题进行必要的修缮和加固，避免盲目、大规模的拆除带来的材料能源消耗。

③ 控制成本，经济适用。适老化改造要考虑可持续发展的目标，同时也要降低改造的成本，降低改造费用，取得最佳的改造效益。因此，在进行适老化设计时，要充分利用好已有空间，最大发挥空间效用；另外在选材方面，尽量利用轻质隔墙板等材料，不仅经济、可再生，而且可以减轻建筑自身荷载。

④ 弹性设计，重复改造。在适老化改造或实施的改造的时候，应分析人们居住模式的改变并预测住宅发展的趋势，特别是在户型格局等方面应有预见性，体现设计与改造的灵活性，为以后因生活条件改善和生活方式改变而对住宅进行更适宜或更先进的适老化改造留出余地。

⑤ 注重改造后的居住安全性。在改造的过程中，在关注老年人生活便利性的同时应更加注重老年人行动时的安全性。对于行动不便的老年人来说，摔倒、滑倒、碰撞是常见的老年人安全问题，对于老年人日常活动中较为容易发生危险的区域应采取更为保险和有效的措施予以避免，消除隐患。比如卫生间，老人在上厕所或洗澡的过程中容易滑倒或腿力不支而跌倒，因此应加装扶手等防护措施，地面应采用防滑设计。

（2）适老化改造策略

场景1：全屋改造

①全屋通铺不设门槛，已有门槛可加缓坡；

②规划日常行动轨迹，缩短动线；

③所有门宽度需适配轮椅、走步器；

④全屋无尖锐角度的家具家电；

⑤地板地砖材质需防滑抗冲击；

⑥起夜必经路线设置感应夜灯；

⑦椅子最好有靠背及扶手；

⑧少用不可固定的滑轮型家具；

⑨全屋光线柔和不刺眼；

⑩全屋自然色系为主，可降低颜色饱和度；

⑪安装监控设备及时获取老人情况；

⑫安装呼叫器或预留呼叫器位置；

⑬智能家电、子女可帮忙操控；

场景2：客餐厅

①智能门锁（密码、人脸、生物指纹、远程开锁）；

②移除门槛，保证老年人进门无障碍，方便轮椅进出；

③平开门改为推拉门，方便开局、增加通行宽度和辅助操作空间；

④下压式门把手改造，可用单手手掌操作，增加摩擦力和稳定性，方便老年人开门；

⑤安装闪光振动门铃，供听力视力障碍老年人使用

⑥换鞋凳、穿鞋不弯腰；

⑦选用材质稍硬、座深较浅的沙发和椅子，方便起坐；

⑧插座按照站立无需弯腰/坐轮椅微抬手的高度来安装；

⑨美化扶手设计，可兼具置屋功能，照顾老人自尊心；

⑩大屏有线电视，遥控操作简单易用；

⑪打造专属爱好角落，写字画画读书养花等；

⑫晾衣架采用升降式；

场景3：厨房

①定制橱柜高度，减少弯腰；

②柜子最高处顶部贴镜子，直接可以看到，无需登高；

③橱柜下加装灯带，提供辅助照明；

④橱柜门多用按压式，地柜多用抽屉；

⑤关火提醒／自动熄火，烟雾／燃气报警，水浸报警器；

⑥相似物品贴上大字标签；

⑦玻璃门贴纸防撞；

⑧调温／即热水龙头，日常洗漱清洁避免着凉口恒温饮水机，减少使用水壶避免烫伤；

⑨桌椅日常检修，底部加垫片减轻声音地板墙面等材质易清洁；

场景4：卧室

①卧室向阳为佳；

②深色遮光窗帘；

③门窗选择加厚隔音材质；

④过道至少宽80cm；

⑤保证轮椅、走步器通行；

⑥储物空间充足，舍不得扔又不常用的物品放高柜；

⑦空调出风口不对床头；

⑧设置易拿取的单独药品柜，贴名称及频次标签；

⑨双人居住可用分离式床垫或分床睡口双人居住床两侧都留有空间，起夜互不打扰；

⑩床垫不能太软，可配置防压疮垫有支撑力保护腰椎颈椎口床头和卧室门口设置双控开关，睡前一键关灯；

⑪床头柜台面要大，放置水杯等；

⑫床高方便起坐，床下尽量无柜体，床侧可加装扶手；

场景5：卫生间

①防滑最重要，地面材质、拖鞋材质均以防滑为王；

②浴室无高差无挡水条、倾斜角度快速排水；

③尽量使用浴帘，少用墙体／玻璃分隔空间，方便帮助；

④在马桶及淋浴房内加装扶手，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等；

⑤花洒架按需可调节高度，方便坐浴使用；

⑥淋浴最佳，可辅助使用助浴椅；

⑦可选择安装坐式淋浴器；

⑧有泡澡需求可以选开门步入式浴缸；

⑨灯暖风暖，避免淋浴后温差导致感冒；

⑩智能马桶（自动冲水，有产品可以自动托举老人起身）；

⑪洗手盆内凹，方便轮椅走步器使用；

⑫水龙头改造，采用把杆式或感应水龙头，方便老年人开关阀；

场景6：老年用品配置

①手杖：辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚或四脚手杖、凳拐等；

②轮椅、助行器：辅助家人、照护人员推行/帮助老年人站立行走，扩大老年人活动空间；

③放大装置：运用光学/电子原理进行影像放大，方便老年人近用；

④助听器：包括盒式助听器、耳内助听器、耳背助听器、骨导助听器；

⑤自助进食器具：包括防洒碗、助食筷、弯柄勺、饮水杯等；

⑥防走失装置：包括防走失手环、防走失胸卡等；

⑦安全监控装置：包括红外探测器、紧急呼叫器、烟雾、煤气泄漏、溢水报警器等；

看完上面对适老化改造的剖析，不妨让我们再走进2023年6月29日至7月1日“2023中国山东（青岛）国际适老化改造暨适老建筑设计展”的智能适老化样板间，来揭开未来养老的面纱！智能适老化样板间可以为客户提供最为直观的成品效果。很多客户都是在比对样板间的环境与自身机构、家庭环境后，确定其产品的适用性。

智能化、适老化产品进驻智能适老化样板房展示，可达到展示公司的形象和产品的目的，但更多的是打动目标人群，像商场的橱窗商品，但其功能又不仅仅局限于此。

目前智能适老化样板间也面向广大优秀康养企业发出征集令！大家可以将优质的智能适老化产品在样板间内进行集中呈现。让我们共同打造智能适老化的最优解，在博览会上大放异彩。详情请咨询展会组委会。

智能适老化样板间的特点

明确表达出样板间内适老化产品、智能化产品的商业价值特征和产品信息，进行商业考虑。样板间本身的商业价值决定其参与商品应有的特点：针对性、展示性、特色性、创造性、前卫性。

入驻智能适老化样板间品牌定位

入驻品牌定位：中高端品牌，有口碑。

入驻公司规模：有完善的团队。

入驻产品客户人群：中高端客户，有一定生活品味和生活追求。

选驻样板间产品：具有同类品牌产品排他性。

参观智能适老化样板间目标客户

1、中高端康养机构

2、改造康养社区、适老化、智慧养老专业人士

3、代理商、渠道商

4、参观人群有消费中高端品牌的习惯和能力

入驻产品

一、智慧养老、智能康复类：

四大类12个智慧养老应用场景

安全防护类、照护服务类、健康服务类、情感关爱类。

包括老年人防跌倒场景、老年人紧急救援场景、认知障碍老人防走失场景、机构出入管控场景、机构智能查房场景、机构智能视频监控场景等；

包括老年人卧床护理场景、家庭照护床位远程支持场景等；

包括老年慢性病用药场景、机构无接触式智能消毒场景；

包括老年人智能语音交流互动场景、老年人智能相伴场景。

智能康复护理场景。

二、适老化产品企业包含但不仅限于以下内容：

样板间设计图

概念图

强化就业优先政策导向。把稳就业作为经济运行在合理区间的关键指标。着力促进市场化社会化就业，加大对企业稳岗扩岗支持力度。将养老保险单位缴费比例从20%降至16%，同时充实全国社保基金，储备规模从1.8万亿元增加到2.5万亿元以上。

加强社会保障和服务。建立基本养老保险基金中央调剂制度，连续上调退休人员基本养老金，提高城乡居民基础养老金最低标准，稳步提升城乡低保、优待抚恤、失业和工伤保障等标准。积极应对人口老龄化，推动老龄事业和养老产业发展。发展社区和居家养老服务，在税费、用房、水电气价格等方面给予政策支持。

加强养老服务保障，完善生育支持政策体系。
深入实施产业、就业、生态、教育、健康、社会保障等帮扶，加强易地搬迁后续扶持，重点解决“两不愁三保障”问题，脱贫群众不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，饮水安全也有了保障。

提升医疗卫生服务能力。深入推进健康中国行动，深化医药卫生体制改革，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，进一步缓解群众看病难、看病贵问题。持续提高基本医保和大病保险水平，城乡居民医保人均财政补助标准从450元提高到610元。将更多群众急需药品纳入医保报销范围。住院和门诊费用实现跨省直接结算，惠及5700多万人次。推行药品和医用耗材集中带量采购，降低费用负担超过4000亿元。设置13个国家医学中心，布局建设76个国家区域医疗中心。全面推开公立医院综合改革，持续提升县域医疗卫生服务能力，完善分级诊疗体系。促进中医药传承创新发展。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到84元。改革完善疾病预防控制体系，组建国家疾病预防控制局，健全重大疫情防控救治和应急物资保障体系，努力保障人民健康。
当前我国疫情防控已进入“乙类乙管”常态化防控阶段，要更加科学、精准、高效做好防控工作，围绕保健康、防重症，重点做好老年人、儿童、患基础性疾病群体的疫情防控和医疗救治，推进疫苗迭代升级和新药研制，切实保障群众就医用药需求，守护好人民生命安全和身体健康。