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投融界:发力“旅游+地产+养生” 养老地产看上去很美 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

     数据显示,目前中国60岁以上的老年人口已经超1.85亿,到2050年前后中国的老年人口将达到峰值的4.8亿左右,分别占亚洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4。中国养老压力之重、服务需求潜力之大,市场前景之广,不可小觑。巨大的“银发经济”市场随即出现,根据国家老龄办的数据,养老服务市场需求在3万亿元以上。于是,地产大鳄、企业巨头为何纷纷抢滩养生养老地产,养老地产正成为继住宅、商业地产、旅游地产之后的又一个热点。
        长三角地区近年来经济保持着高速发展,社会养老需求大,产业投资环境好,备受外资的青睐,是养老产业国际化合作项目的聚集地,区域内形成了以上海为中心,江苏、浙江为两翼的“环沪养老产业带”。其中浙江省民营经济实力强,外商投资力度大,CSC写意健康咨询公司已登入杭州,由IDG资本、红杉资本等投资控股的雅达国际投资集团在乌镇建设国际健康生态休闲产业园,投资总规模或达100亿元。
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         此外,在浙江市场,也有金色年华、绿城·蓝庭等养老地产项目,桐乡两大养老地产项目加起来,总量逼近1万亩,”养老地产”可谓规模惊人。
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        但并非每个进场者都能捞到金子,由于对整个养老产业缺少全盘考量,许多进场者对养老服务产业的市场前景报以不确定的态度,进而轻易陷入“盖个房子养老”的纯房地产项目思维。 “养老地产技术台阶很高,要求有跨行业整合能力”,从需求上看,传统养老地产业态已不能满足现代人日益增长的养老需求,“旅游+地产+养生”此类复合型养老度假基地的开发渐成热点。据投融界数据显示,以“旅游”“度假”“养生”等为切入点的养老地产项目也呈爆发式增长态势。截止日前,2015年投融界平台的养老地产项目已达246个,近乎为往年数量之总和,资金缺口约为367亿。
        专家称,复合型养老度假基地的要义在于,发挥自然生态环境和文化资源底蕴的优势,重点在改造好的山地、湿地公园周围以及生态环境优美的区域,将以养老地产模式,在土地规划、税费优惠、财政补奖、投资权益等方面全面“发力”,以合作、合资、独资等方式鼓励社会资本进入养老机构,兴建一批老年公寓、养老城、老年农庄、特色生态老年休闲区,为老年人提供候鸟式度假养老服务,发展连锁性度假式养老服务基地,集老年旅游、老年观光、老年养生、老年保健、老年娱乐等功能于一体的度假式养老服务消费地。
运营痛点多
融资困难,投入大,回报周期长
尽管众多企业及资本进军养老地产,发力打造复合型养老度假基地,但痛点仍旧不少。
        首先,项目融资困难。受计划经济模式的长期影响,社会对推进养老服务产业的社会化发展还缺乏理论与实践的积淀。人们还是习惯于把发展社会养老简单地看成是政府的职能与责任,将养老服务的主体定位于政府机构,将社会养老定位于纯福利性、公益性和微利性的社会事业。没有认识到可以把养老服务作为一项产业来培育和发展的重要性和必要性,因而工作上缺乏积极性与主动性。从政府来,缺乏对发展养老服务产业的重要性的舆论宣传与政策诱导;从社会投资者来看,缺乏对于发展社会养老产业广阔空间与市场的认识;从农村实际情况来看,广大农民缺乏自主创业兴办养老服务产业的能力与条件。加之农村本身基础设施条件差,开发起来困难,投资风险大,这些都使得建立和发展养老地产的投融资行为变得不那么容易。
 
  此外,前期投入大、盈利问题也是摆在企业面前的困局。业内人士指出,自然环境规划开发、完善的医疗配套、合理的建筑设计、人性化的服务体系,都是养老产业开发初期必备的要素,这无疑需要长期高额的资金投入。同时,长投资、长回报特点决定了服务才是养老产业最终的盈利来源,但国内的养老产业都处于较短期阶段,前期的成本无法收回,日常的收支无法平衡,这些都给养老产业的运营带来了比较大的资金压力,造成盈利困局。
 
  投融界,国内十佳互联网金融服务平台,专注于资本与项目精准对接,手握3万亿资金,必能助力企业突破养老地产融资难、资金压力等困局。
        养老地产目前在全国都处在尝试探索期,都缺乏成熟的模式和服务机构。养老地产的困顿让一些人开始试水把养老地产和相对比较成熟的旅游地产嫁接在一起,目标客户群的重叠和经营过程中的相互融合使得这两个概念在开发和推广过程中结合成为可能。  
        为更好的推动养老产业的发展,促进养老服务业的整体水平提升,实现老年人共享改革发展成果,中国(青岛)国际养老产业和养老服务博览会以“老有颐养   仁孝天下”为主题,由民政局、青岛市老龄委和青岛市养老服务协会共同主办,全国老龄工作委员会、山东省民政厅为指导单位,由青岛海名国际会展有限公司联合承办,是养老产业最权威的交流平台。
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这 5 组高频医学词 90% 医务人员用错了 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

科学的进步,让我们可以用计算机、手机等打字,免于了厚重的书籍查阅。万事皆利弊共存啊,低头党盛行的年代,即使是医务工作者也会弄混很多医学词汇,而且是非常基础、高频使用的。

例不多举,下面这 5 组词汇,扪心自问,搞得清楚就每组得 20 分,试试能打几分啊。笔者在翻阅资料之前,没有及格,果断面壁思过......

词组 1:适应证?适应症?

正确举例:适应证、禁忌证、并发症、合并症。

适应证禁忌证  在医学书刊、药品说明书中非常常用,然而往往误用 适应症禁忌症」。其实,早在 1989 年版的我国最权威的文字工具书《辞海》中就对 适应证」有明确的注释:适应证,适用于采用某治疗措施的疾病或情况。

证,即证据、循证。症,即症状表现。很多时候,是否决定用一个药、进行一种手术,不光光是依靠患者的症状,还要结合病史、体格检查、医学影像学检查等多种证据,所以是循证支持的 适应证」。

词组 2:发病率?患病率?

这些统计学上都讲过的,但是确实容易混为一谈。

发病率,指一定时期内特定人群新发生某一疾病的比率。

患病率,指某特定时间总人口中患有某病或症状的人口所占比例(包含新旧病例,无论什么时候得的病)。

意思是啥呢,发病率讲求「新」发生的比率,患病率「新旧」均包括、范围更广。所以,从英文上也能看出所以然:发病率是 incidence,患病率是 prevalance。别再弄错啦。

词组 3:病死率?死亡率?

这个和前面一个类似,在医学论文中高频出现,但大都措辞为「x 病的死亡率为 x%」,其中不乏用错的。举例说明最简单:

城市 A 在 2013 年的平均人口是 10000 人,2013 年时该城市糖尿病患者共 1000 人,在 2013 年因糖尿病死亡的人是 100 人。

那么城市 A 中 2013 年糖尿病的病死率为:(100 人 /1000 人)*100%= 10%。
即,计算公式为:(某时期内因某病死亡人数 / 同期患某病的人数或动物数)×100%。

城市 A 2013 年糖尿病死亡率为:(100 人 /10000 人)*100%= 1%。
即,计算公式为:(某时期内(因某病)死亡人数 / 同期平均人口数)*100%。

最后说明 2 点:

1. 两者分子相同,分母不同。其中死亡率的分母切记是「平均人口数」,不是一个时间点数个数就完事儿了。

2. 病死率一般用来反映某个疾病的严重程度,确诊某病的人有多大概率会死亡,也侧面反映了该疾病的诊疗水平。

词组 4 :并发症?合并症?

这个会简单很多,但是一不留心也容易「口误」。

 合并症  是两个或两个以上疾病同时存在,相互没有直接因果关系;

 并发症  是一个病在发展过程中引起了另一个病的发生,两者有因果关系。

词组 5:实验?试验?

这俩词使用频次简直高到爆表,但放眼望过去,大都是在等同使用。随意挑一个用就行了?别,这俩词意思不一样。

其实这俩词用错太能理解了,笔者在查阅了众多资料后,依然有点「晕头转向」。《现代汉语词典》和《辞海》的解释也并没有给我「一棒子敲醒」的感觉,还需细细琢磨。特为大家非常简要地呈现如下:

1. 实验,为了检验某种已有理论 / 假设而进行的实践活动,多是指科学实验。

2. 试验,多为了摸索新的理论,尝试验证新的事物,它的使用比实验的范围窄。

简单来说,实验是验证某一理论或假设、观察了解某一现象或结果。 而「试验」则是具有创新、探索、尝试性的实践活动,其现象和结果是事先未知的,是一种尝「试」性的探究、「验」证性活动。

好了,就写到这里,举例这 5 组词都是用得非常非常高频也易错的,别再用错啦。

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有氧结合抗阻训练可改善慢性偏瘫患者血管状态 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

中央动脉僵硬度增加是脑卒中和高血压的危险因子。颈总动脉 - 股动脉脉搏波速是评价动脉硬化的金标准,它可以强烈提示心血管疾病,并与大脑微血管损伤的有关。有研究表明步速与血管硬化程度呈逆相关,而有氧代谢能力与步速呈正相关。通过运动改善体能则可以提高步速同时降低血管僵硬度。

然而很少有文献涉及抗阻训练与有氧训练相结合对慢性脑卒中偏瘫患者颈总动脉 - 股动脉脉搏波速、动脉功能及步速的影响,为此,来自韩国天主大学运动科学系健康与生理实验室的 Jae 博士及其同事进行了相关研究,并将研究成果发表于 Am J Phys Med Rehabil 2015 年的电子期刊上。

26 名慢性脑卒中偏瘫患者被随机分配至有氧与抗阻训练相结合组和对照组。对照组则给予常规护理,训练干预组给予有氧加抗阻训练(每日 1 小时,每周 3 次,共计 16 周)。运动干预包括 5 分钟热身、10 分钟牵伸练习、20 分钟抗阻训练、20 分钟有氧训练和最后 5 分钟的整理放松活动。

牵伸练习主要是针对肩关节屈伸和内收外展、躯干屈伸、髋关节屈伸和内收外展。有氧训练包括 10 分钟的斜坡步行和 10 分钟的上楼梯训练,训练强度为 50-60% 的心脏储备后增加到 60-70% 的心脏储备。抗阻训练则使用弹力绷带,训练内容包括下蹲、前弓步、髋关节内收外展和屈伸、膝关节屈伸、肩关节内收外展和屈伸、蜷腹和背部伸展。训练强度为自觉用力程度分级的 11-16 级。每个动作做 2-3 组,每组 10-15 次。

训练前后进行疗效评估,中央动脉的僵硬度由脉搏波速和血管扩张指数来确定。使用 6 分钟步行距离、10 米步行速度和站起 - 走计时测试评价步速。

研究发现运动干预组患者在平均脉搏波速、血管扩张指数(中心舒张压和周围舒张压)、步行速度方面尤其是 6 分钟步行距离、10 米步行速度这两项与对照组相比得到较大改善。另外,与对照组相比,运动干预组患者体能方面(抓握力量、上下肢肌力以及柔韧性)得到明显提升。

研究者认为有氧加抗阻训练可明显降低慢性脑卒中偏瘫患者中央动脉的僵硬度并提高步速。

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中医治疗脚气的几个小偏方 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

      脚气,是我们常见的一种皮肤病。而很多的人被脚气所困扰,脚气也影响到了日常的生活。那脚气如何治疗呢?下面我们就来了解一下中医治疗脚气的几个小偏方。


      1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨便可治愈。


  2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处。随配随用,轻者1次,重者2次至3次可愈。


  3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气。


  4、夏天脚癣犯了,可将患脚洗净揩干,再用风油精涂搽患处,每天1次至2次,一般数次便可见效。


  5、取香烟灰撤在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。


  6、犯有多年脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。


  7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚有特效。

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腓总神经电刺激对步态改善并没有显著优势 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

近期多个研究的结果提示,在脑卒中后下肢偏瘫的患者中,进行表面腓总神经电刺激治疗能有效改善患者的下肢运动功能的恢复。不过,现在我们要向大家介绍的这篇研究却证实在经过12周的训练之后,表面腓总神经电刺激和常规康复治疗在Fugl-Meyer评分上并不存在显著的差异,但是这两种不同治疗方案的确能改善患者的移动能力。

那么,是否存在某些机制(无法被Gugl-Meyer评分所体现)带来患者移动能力的改善呢?

来自于美国俄亥俄州克利夫兰市凯斯西储大学的Sheffler博士等,通过对下肢偏瘫患者应用定量步态分析,比较了常规康复训练和腓总神经刺激法对患者的功能改善和步行能力的改善,并且评估了此种疗效出现的可能机制。本研究结果发表在Am J Phys Med Rehabil 2015年5月的在线期刊上。

该研究是在学术医疗中心的教学医院进行的一项随机对照临床研究。研究者共纳入了110例慢性脑卒中幸存者,他们的病程皆超过12周,同时存在单侧偏瘫。

研究者将符合上述条件的受试者随机分为两组,一组接受表面腓总神经电刺激治疗,另一组接受常规康复治疗。受试者的治疗时间为12周,并在治疗完成后6个月对其进行随访。本研究的主要评估指标包括步态的时空特征、步态的运动学参数和动力学参数。

在治疗前后,受试者的步行节律、步幅、步行速度、前后地面反作用力、摆动前期髋关节峰值和蹬离地面时踝关节峰值都得到了改善。然而,摆动相时踝背屈的峰值有所减退。总体而言,评估参数的最大变化出现在治疗期间。但是,在所有步态的时空特征、步态的运动学参数和动力学参数上不同组的受试者和不同时间截点上不存在显著差异。

本研究结果指出,通过腓总神经刺激来进行步态训练可以改善摆动前期髋关节峰值和蹬离地面时踝关节峰值,从而带来步行节律、步幅、步行速度的改善,然而,在不同治疗组之间并不存在显著差异。一个可能的解释是通过治疗改善了髋关节和踝关节的肌肉力量,和/或运动控制,从而导致髋和踝的功能改善。并且,研究结果还证实两治疗组中的患者都出现了踝背屈峰值的降低,但此现象的临床意义不明。

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晒太阳能防衰老吗? - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

  阳气是生命的动力和源泉。幼儿到中年是阳气不断增加的过程,中年时阳气达到鼎盛,之后阴气开始增加,阳气逐渐减弱,人也随之衰老。懂得正确的养生方法,可以最大限度地留住阳气,抵抗阴气,延长寿命。

  中医常说“春夏养阳”,春夏是阳气最多的时候,借助天之阳气,养人体阳气,可以起到事半功倍的作用。

  怎样借天之阳气呢?最重要也最简单的方法就是晒太阳。太阳是我们自然界阳气的来源,当清晨金色的太阳徐徐升起时,我们应当出来抬起胳膊,把两个手心面对着太阳晒一晒,深呼吸,以养护我们的心肺。第二个时间是中午,尤其冬天的中午,是晒太阳最宝贵的时间。此时要把帽子脱掉,沐浴阳光时头顶的百会穴可以吸入阳气,养护脑海。傍晚吃过晚饭后,也可以出来让晚霞的余晖再照耀我们一次。这时可以双手半握拳,轻轻叩击后背(与肚脐相对)的命门,人体先天的阳气就藏在里面。在命门两旁差不多一拳的位置是肾俞穴,叩击命门和肾俞,再加上晒太阳,就可以在肾经值班时,把最后一点天阳之气吸收到肾中。

  保养阳气还要求我们学会吃。一般生长在南方的、向阳的、陆地的食物有养阳作用,比如陆地上的鸡,夏天成熟的向日葵、石榴、小麦、香蕉等,都是养护阳气的佳品。此外,春天可以多吃些升阳气的韭菜、蒜苗,秋天吃些核桃、栗子、榛子、松子等坚果。怕冷的女士可以常喝点当归生姜羊肉汤,男性则推荐枸杞山药牛肉汤、葱爆羊肉或栗子粥等,都能起到不错的养阳效果。

  另外一个重要方面是调整心态。人的心态分为喜怒忧思悲惊恐,七情也分阴阳。喜属阳,我们心态欢喜了,七情就给我们带来阳气;悲属阴,我们悲伤抑郁,就会损伤自己的阳气。所以每天快乐地生活,阳气也就自然充分。

  人到中年,体内免不了积存一些垃圾,所以在保护阳气的同时,还要学会祛除这些阴废,达到延缓衰老的目的。

  老年人阴废增加,很容易积累痰湿,使脾胃功能减弱,出现舌苔厚腻、食欲不佳、大便不成形等症状。这时我们可以用红豆、绿豆、白扁豆等各种豆子熬粥喝,帮助祛除体内的湿气。至于化痰排痰的饮食,则以萝卜为最好,杏仁、白菜其次。

  随着年龄增长,血管的瘀阻也越发严重,常见的疾病有高血脂等。饮食上可以多选择一些洋葱、大蒜、海带、豆浆、蘑菇、粗粮、薏米、燕麦等降脂食物。血脂高者,每天补充少量三七粉(1~2克),也可以帮助清扫血管。

  此外,老年人阴气增加,建议多做一些运动来“生阳”,锻炼方式以快走、广场舞为佳。运动加上音乐,可以很好地调节情绪。平日多参加社区活动、做志愿者等,帮助大家,快乐自己,都是抵抗阴气的好办法。

  当然,抗阴保阳并不是不变的定律,有些人虽然年岁大,但阳气很足,精神很好,甚至有点“上火”,这些人则不必拘泥于此,还是应当遵循阴阳平衡的原则,保持最佳的身体状态。

 

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夏天要多喝的3种茶 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

我国的传统习俗之一就是饮茶,至今仍然有很多人习惯每天都喝茶。此时夏天已经到来,我们应该喝些什么茶好呢?在这里,小编就要来为大家推荐3款适合在夏天喝的茶品,让你在夏天也能健康饮茶,一起来看看吧。

夏天要多喝的3种茶 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

      夏天不能少的3种茶

      1、银菊茶

      材料:金银花、菊花、茵陈各3克,生甘草2克

      制作:沸水泡开各药材即可。

      功效:此茶具有清凉解暑、清热解毒之功效;在补充水分、防暑清热的基础上,适应于咽喉易肿痛、长痘生疖者。

      2、菊参枸杞茶

      材料:菊花3克,枸杞子5克,花旗参3克

      制作:沸水冲泡,要彻底把各药材泡开,尤其是花旗参,不然此茶的药力会降低,代茶饮用。

      功效:有生津止渴、益气补阴的作用;在补充水分、益气养阴、防暑解渴的基础上,适应于口干咽干、气短乏力者好。

      3、藿香茶

      材料:藿香、佩兰各10克,生鱼腥草30克(二人份)

      制作:切碎,加红茶10克;用沸水冲泡10分钟代茶饮

      功效:有祛暑、化湿、和中功效;在补充水分、防暑去湿的基础上,适用于流感及轻度中暑患者,是夏季防暑佳饮。

      那么,夏天喝茶有哪些禁忌呢?

      夏天4种情况不宜喝茶

      空腹时

      因为茶叶中含 有咖啡因等生物碱,空腹饮茶易使肠道吸收咖啡碱过多,从而会使某些人产生亢进的症状,如心慌、头昏、手脚无力、心神恍惚等。不常喝茶的人,尤其是清晨空腹 喝茶,更容易出现上述症状。这些就是叫做醉茶,最好很好解决,嚼点口香糖,喝点糖茶就好了,和年轻人相比,老人的肠胃更为脆弱,患胃、十二指肠溃疡的中老 年人更不宜空腹饮茶,尤其是浓茶。因为过多的鞣酸会刺激胃肠黏膜,从而导致病情加重,有的还会引起消化不良或便秘。

      喝醉时

      茶叶有兴奋神经中枢的作用,醉酒后喝浓茶会加重心脏负担。对心肾功能较差的老人来说,酒后尤其不能饮大量的浓茶;可采用进食大量水果或小口饮醋等方法,以加快人体的新陈代谢速度,使酒醉缓解。

      睡觉前

      茶中的茶碱等物质,被人体吸收后,对中枢神经系统有明显的兴奋作用,饮茶会使精神兴奋,影响睡眠,甚至导致失眠,尤其是新采的绿茶,作用更明显。并且茶有利尿作用,老人睡前饮茶还容易夜间尿频,影响睡眠质量。

      服药期

      有些患慢性病的老人需要长期服药,很多药物服用期间不宜喝茶。比如镇静助眠药物、抗心律失常药物等。茶碱可降低一些药物的镇痛作用,因此,服用镇痛药物时也不宜喝茶。

      夏天喝茶,不如就来试试以上3种茶品吧。

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预防男人发福的七个运动 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

男人到了中年后就容易发福,发福后要注意调理自己的身体,否则会让身心健康受到严重伤害。中年男人要想保持身材,坚持运动是很有必要的。那么怎样运动可以预防男人发福呢?下面一起来看看预防男人发福的七个运动。

  1、后踢腿运动

  后踢腿可以锻炼臀部、大腿还有腹部背部肌肉,首先先双膝跪地,然后将两手臂伸直,撑在地面上,接着把头低下,让左膝盖往鼻尖方向运动,接着抬起头,同时把左腿往后上方踢起,踢起的高度根据自身的舒适度决定,重复做几遍之后换腿做。

  2、侧卧压腿运动

  这个运动能够运动大腿内侧,改善腿部轮廓。首先先往右边侧躺下来,然后用右手支撑身体,左腿放在右腿前,接着开始侧抬右腿,重复15次,然后再换边,往左侧躺,抬右腿,左右重复多几遍。

  3、蹬车运动

  蹬车运动可以锻炼腿部部位,同时还能平腹。首先先仰躺下来,然后用双手手肘支撑身体,把右腿膝盖弯曲起来,靠近胸前,接着将腿部伸出,让其与地面相距15厘米,与此同时左腿则弯曲起来收回到胸前,然后再收回右腿,左腿伸出,这样像蹬车一样运动,坚持做久一点。

  4、木偶运动

  这个木偶运动主要针对上臂还有腰腹部位锻炼。首先站直,然后将两脚张开,双手手臂平举起来,弯曲手肘,让左手手指指向上,右手手指指向下,接着让身体往左倾,右手则往上转,左手往下转,与此同时身体往右倾。反复轮流做几遍。

  5、下蹲运动

  下蹲运动可以锻炼臀部大腿以及背部,首先站好,把两脚张开,两腿膝盖可以稍微弯曲一些,然后将腹部和臀部的肌肉收紧,身体往下蹲,一直蹲到最低点为止,然后保持姿势2秒钟,接着起身。重复下蹲几遍。

  6、屈身运动

  站直,把两腿张开,两手臂自然贴在臀部位置,腰背挺直,身体由髋关节位置往前屈身,然后保持动作开始数数,从1数到15。接着再将身体进一步屈,让两手可以抓到小腿肚,但是注意要保持腿部伸直,接着再往前屈,尝试让手与地面接触,然后再数数,从1数到10。

  7、侧抬腿运动

  侧抬腿运动可以运动髋关节部位,首先先右膝盖跪地,然后让两手撑在地面上,左腿则往身体侧面伸直,接着把左腿抬起,然后再放下,重复做4次,之后再换成右腿做同样动作,左右腿轮流多做几遍。

  温馨提示:以上就是为大家介绍的预防男人发福的七个运动,希望对您有所帮助。中年男人身体状况会不如以前,所以加强锻炼相当重要,不仅可保持身材,还能增强体质。

 

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有氧运动可改善慢性腰痛患者症状 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

      腰痛持续三个月及以上称为慢性腰痛(chronic low back pain, CLBP),是成人致残的第二位原因。CLBP 与年龄,教育程度,肥胖,心理状态如压力、焦虑及抑郁等多种因素有关,其发病率及致残率逐年上升,给个人、家庭、社会带来巨大的经济负担。CLBP 的治疗包括手术,药物和物理治疗等多种措施。其中有氧运动作为一种推荐的治疗措施广泛应用于保守治疗。
       有氧运动指以有氧代谢为主的低强度的运动形式,包括步行、跑步、骑自行车,健美操等。有氧运动可以降低体重,增加有氧耐力,减轻胰岛素抵抗,降低血脂及收缩压,减轻炎性反应,从而有益于健康。
       为明确有氧运动在 CLBP 治疗中的作用,来自中国山东大学附属齐鲁医院康复中心的孟宪国等设计了 meta 分析,并将结果发表在 Am. J. Phys. Med. Rehabil2015 年 5 月的期刊上。
       研究者中从 Medline 等 6 个电子数据库中检索了 CLBP 患者有氧运动的相关文献,最终有 8 个临床队列研究,总计 310 名 CLBP 患者纳入 meta 分析。          Meta 分析结果显示 CLBP 患者在经过有氧运动后 Roland-Morris 量表,Oswestry 量表,McGill 疼痛问卷及住院焦虑及抑郁量表的得分均有显著下降,提示有氧训练对腰痛患者的躯体及心理功能均有益处。有氧运动同时可显著降低疼痛视觉模拟评分,但对心率,坐位躯体前伸测试及最大耗氧量没有影响。
     虽然有氧运动是 CLBP 最常用的治疗方法,但其降低心理应激的机制尚不十分明确。抑郁可能与β内啡肽有某种关系,有氧运动可能是通过降低静息时β内啡肽水平从而改善情绪。疼痛导致的恐惧和抑郁与 CLBP 患者的残疾显著相关。有氧运动有效降低残疾的机理与恐惧 - 回避信念的消失和运动疗法的自我效能有关。
       本研究另一重大发现是有氧运动有助于减轻 CLBP 患者的疼痛强度。抑郁和焦虑最严重的 CLBP 患者所忍受的疼痛也最强烈。有氧运动可在以下几方面对 CLBP 产生关键影响。
       首先,有氧运动可以将脊柱的负荷降至最低。其次,有氧训练可以显著提高骨骼肌的氧化能力,促进神经运动的控制与协调。第三,通过改善耐力、力量和预防疲劳,有氧运动可以阻止疲劳肌肉引起机体不适当的力学改变,从而减轻腰痛及损伤。
       因此,有氧训练可以有效降低 CLBP 患者的疼痛强度,改善其躯体和心理功能,是治疗 CLBP 的不错选择。

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金刚烷胺可有效减轻创伤性脑损伤患者攻击性 - 2019中国(青岛)国际养老产业与养老服务博览会_青岛老博会官网_老龄产业展

创伤性脑损伤(TBI)后,约有 29%~73% 的患者往往会经历一个慢性且持续的问题即易激惹和攻击性行为,这将严重影响到患者的家庭生活、社会交往、社区参与和雇佣关系。金刚烷胺同时具有多巴胺功能和 5- 羟色胺功能,或许可以将其用于复杂性疾病如 TBI 的治疗。然而当前却缺乏足够严谨的治疗研究数据指导临床用药。

为了填补当前知识领域的空白,确定盐酸金刚烷胺减轻 TBI 后患者慢性易激惹和攻击性行为发作的严重程度、频率和痛苦程度的有效及安全剂量,来自美国印第安纳大学医学院康复医学系的 Flora 博士及其研究团队进行了相关研究并发表于 J Head Trauma Rehabil 2014 年 9-10 月的电子期刊上。

该研究总共纳入 76 名 TBI 后病程超过 6 个月的患有易激惹和攻击性行为的患者,他们被随机分至双盲、金刚烷胺与安慰剂平行对照组,每组各 38 名患者。

金刚烷胺组试验参与人员被给予盐酸金刚烷胺 100mg,2 次 / 日,连续服用 28 天,安慰剂组则给予同等剂量的安慰剂。在治疗前后使用易激惹和攻击性行为的神经精神药物管理调查表(NPI-I 和 NPI-A)和神经精神药物不良应激的记录表来记录患者该类药物的使用情况及不良事件。

研究结果显示:金刚烷胺组中,有 80.56% 的患者在 NPI-I 方面改善至少 3 分,而安慰剂组只有 44.44%;金刚烷胺组患者的 NPI-I 的平均变化为 -4.3,而安慰剂组为 -2.6;排除无攻击性行为患者后,金刚烷胺组患者的 NPI-A 平均变化为 -4.56,而安慰剂组为 -2.46。两组之间在 NPI-I 和 NPI-A 药物不良应激方面的差异没有统计学意义。两组患者不良事件的发生率也没有明显差异。

因此,该研究认为在肌酐清除率正常的情况下,使用金刚烷胺 100mg 2 次 / 日似乎可以安全有效地减少 TBI 后患者易激惹和攻击性行为的发作频率和严重程度。

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